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后颅窝占位性病变为什么是腰椎穿刺术的禁忌症?

  病情分析:15岁女孩行腰椎穿刺术经过组织指导意见:多采用垂直腰椎穿刺,穿刺时依次经过皮肤,皮下组织,棘上韧带,棘间韧带,黄韧带,硬脊膜,蛛网膜.生活护理:所以此题的答案应该选C. 病情分析:您好,腰穿时穿过A.后纵韧带 C.硬脊膜指导意见:腰椎穿刺术腰椎穿刺术是神经科临床常用的检查方法之一,对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值,简便易行,亦比较安全!但如适应症掌握不当,轻者可加重原有病情,重者甚至危及病员安全.腰椎穿刺术常用于检查脑脊液的性质,对诊断脑膜炎,脑血管病变,脑瘤等神经系统疾病有重要意义.有时也可用于鞘内注射药物,以及测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞等 .穿刺方法及步骤 腰椎穿刺术通常取弯腰侧卧位,自腰2至骶1(以腰3-4为主)椎间隙穿刺.局部常规消毒及麻醉后,戴橡皮手套,用20号穿刺针(小儿用21-22号)沿棘突方向缓慢刺入,进针过程中针尖遇到骨质时,应将针退至皮下待纠正角度后再进行穿刺.成人进针约4-6cm(小儿约3-4cm)时,即可穿破硬脊膜而达蛛膜网下腔,抽出针芯流出脑脊液,测压和缓慢放液后(不超过2-3ml),再放入针芯拔出穿刺针.穿刺点稍加压止血,敷以消毒纱布并用胶布固定.术后平卧4-6小时.若初压超过2.94kPa(300mm水柱)时则不宜放液,仅取测压管内的脑脊液送细胞计数及蛋白定量即可.1.嘱患者侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形 或由助手在术者对面用一手抱住患者头部,另一手挽住双下肢国窝处并用力抱紧,使脊柱昼量后凸以增宽椎间隙,便于进针.2.确定穿刺点,以骼后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点,一般取第3-4腰椎棘突间隙,有时也可在上一或下一腰椎间隙进行.3.常规消毒皮肤后戴无菌手套与盖洞贴,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉.4.术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直北部的方向缓慢刺入,成人进针深度约为4-6cm,儿童则为2-4cm.当针头穿过韧带与硬脑膜时,可感到阻力突然消5940失有落空感.此时可将针芯慢慢抽出(以防脑脊液迅速流出,造成脑疝),即可见脑脊液流出.5.在放液前先接上测压管测量压力.正常侧卧位脑脊液压力为0.69-1.764kPa或40-50滴/min.若了解蛛网膜下腔有无阻塞,可做Queckenstedt试验.即在测定初压后,由助手先压迫一侧颈静脉约10s,然后再压另一侧,最后同时按压双侧颈静脉!正常时压迫颈静脉后,脑脊液压力立即迅速升高一倍左右,解除压迫后10-20s,迅速降至原来水平,称为梗阻试验阴性,示蛛网膜下腔通畅.若压迫颈静脉后,不能使脑脊液压力升高,则为梗阴试验阳性,示蛛网膜下腔完全阻塞!若施压后压力缓慢上升,放松后又缓慢下降,示有不完全阻塞.凡颅内压增高者,禁作此试验. 6.撤去测压管,收集脑脊液2-5ml送检?如需作培养时,应用无菌操作法留标本.7.术毕,将针芯插入后一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,用胶布固定. 8.术后患者去枕俯卧(如有困难则平卧)4-6h,以免引起术后低颅压头痛 腰椎穿刺术-适应症 腰椎穿刺术1.诊断性穿刺:有以测定脑脊液压力(必要时进行脑脊液的动力学检查).进行脑脊液常规,生化,细胞学,免疫学和细菌学等检查,并可向蛛网膜下腔注入造影剂,进行空气或碘水脊髓造影等.2.治疗性穿刺:有以引流血性脑脊液,炎性分泌物或造影剂等,或向蛛网膜下腔注入各种药物.在某些脑膜炎,脑蛛网膜炎,正压性脑积水和脑炎时,也可放取适量脑脊液以降低颅内压和改善临床症状.  腰椎穿刺术-禁忌症 病情危重者或败血症及穿刺部位的皮肤,皮下软组织或脊柱有感染时,均不宜进行,后者因穿刺后可将感染带入中枢神经系统.此外,颅内占位性病变,特别是有严重颅内压增高或已出现脑疝迹象者,以及高颈段脊髓肿物或脊髓外伤的急性期,也属禁忌,因前者可引起脑疝,后者可加重脊髓的受压,均可引起呼吸甚至心跳停止而死亡.注意事项 1.严格掌握禁忌证,凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查,如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺.凡患者处于休克,衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症,颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺.2.穿刺时患者如出现呼吸,脉搏,面色异常等症状时,应立即停止操作,并作相应处理.3.鞘内给药时,应先放出等量脑脊液,然后再等量转换性注入药液 生活护理:腰穿时穿过A.后纵韧带 C.硬脊膜 病情分析:脑脊液是存在于椎管内的无菌的液体.腰穿时首先要穿破背部的皮肤,然后穿破皮肤下的脂肪层,到达脊椎的后缘时,首先要穿破脊上韧带,然后是脊间韧带,然后是黄韧带,穿破黄韧带后就到达了硬膜外隙,穿过硬脊膜就是脑脊液了,所以本题的答案应该是硬脊膜.指导意见:答案选C.后纵韧带是在椎体后面紧贴着的,位于脊髓的前方.椎间盘位于上下两块椎体之间,软脊膜是紧包着脊髓的,这些结构都是不会被穿破的.生活护理:腰穿最主要的是要预防感染,因为脑脊液是通颅腔的,一旦有细菌进入,就会累计脑!

寺庙做佛事的禁忌

  这里重点说说香的禁忌:无论时在寺庙还是在佛事中。焚香烧香是必不可少的内容,礼佛供香在人们意识中一直是必不可   少的一种工具,   供香!修行除了香是与佛沟通的桥梁外?还有就是能净化身心,   去病疗疾、   通窍开慧等、   但目前市场上的香能达到这种的天然香少之又少?   建议到无相铜炉官网定一款佛事香!为其辅助加持 诚心诚意感动佛菩萨、?Alex水瓶座2017年4月运势

梦见骷颅头

梦到骷颅头:预示自己的人际关系发生变化!和人相处会出现一些问题!

!,Alex摩羯座2017年4月运势

五行磁源能量内裤管用吗?

  不能说一点疗效都没有?但肯定是解决不了根本问题,   要是真那么神?那医院可以关门了。Alex射手座2017年4月运势

宝宝吃洋葱的禁忌 怎样做才安全

  要想增强宝宝抵抗力!就要注重合理的膳食搭配?多吃新鲜瓜果蔬菜。多喝水,好好休息有0190充足的睡眠,家里房间经常通风以免细菌滋生!合理的做些运动都是可以提高抵抗力的?家里常备些小快克等儿童感冒药?出现感冒症状的时候及时服用。这样好的也快,只要做到这些就够了!,Alex天蝎座2017年4月运势

如何正确请佛像,供佛像,立佛堂,这些禁忌千万别做

  *******************************************************   佛像里放------ 般若波罗蜜多心经   神像里放-------高上玉皇心印经 自己抄写心经就行 放在像里 封底   佛教开光仪轨(简易汇编)   先上香   唱诵: 南无香云盖菩萨摩诃萨(三称)(磬 木鱼)   称圣号:南无本师释迦牟尼佛(三称)   请圣:弟子众等、一心奉请,南无本师释迦牟尼佛!南8241无消灾延寿药师佛、南无极乐世界阿弥陀佛?南无当来下生弥勒尊佛,南无大悲观世音菩萨 南无大势至菩萨。南无大智文殊师利菩萨。南2338无大行普贤菩萨?南无大愿地藏王菩萨?南无十方三世3406一切诸佛一切菩萨摩诃萨,南无护法诸天菩萨。南无伽蓝圣众菩萨?南无历代祖师菩萨?唯愿慈悲?哀悯有情!居慈莲座,降临道场?   心经 。大悲@咒@ (各一遍) (木鱼匀速)   开光@咒@(七遍) 唵 阿暮伽 钵头摩逊娜隶 驮罗驮罗秜 漫拏隶吽   回向:   开光功德殊胜行 无边胜福皆回向   普愿沉溺诸众生 速往无量光佛刹   十方三世一切佛 一切菩萨摩诃萨   摩诃波若波罗密   行礼 用香画吽字于佛像(心中默念六字大明@咒@)   不会敲的 可以省略 念诵就行     *******************************************************************   开光是念诵经文把神 佛的法身请来进入这个像里受众生供养,才是真正的开光2886不然都是空壳 除神,佛像以外!其他物品都是加持,不叫开光,     供养就是烧香 摆供 一般水果都行 梨不行 烧香看24香谱。做经颅磁的禁忌Alex天秤座2017年4月运势

黄石的磁湖为什么会取这样的名字?拜讬了各位 谢谢

江南一座美丽的小城黄石?美丽的小城中有一个美丽的湖泊?湖泊的名称叫磁湖?本地人传统的称呼又叫张家湖!张7328家湖名字太土、现在大家都喜欢叫现在的名称磁湖。磁湖名称的由来相传在古时候磁湖中有大量的磁石?因此而得名!磁湖的水域面积为8.4平方公里 汇水面积为62.8平方公里,平均水深为1.75米、磁湖风景区青山环抱 湖岸线曲折,总长为38.5公里?整个景区秀丽清新 宋代文人苏东坡因北宋最有名的文字狱“乌台诗案”!谪居黄州、其弟苏辙乘船溯江去黄州看望!因风浪所阻!遂入磁湖暂避,东坡闻讯赶来,苏氏兄弟畅游磁湖?见到“万顷湖泊一点山”的鲢鱼墩、遂系舟于此,吟咏唱和?时人刻其1156诗于碑?是为留在山顶上的苏公石!湖畔有小巧玲珑的苏式园林。有镌刻中外名家手迹的碑林 主要景点有睡美人,鲢鱼墩、澄月岛!逸趣园 映趣园!野趣园和秀美的杭州路等,磁湖景区内!山形峻峭、水域纵横,山环水抱,交相辉映!美不胜收, 磁湖作为黄石的城中之湖。与青山相映、有得天独厚的城市资源!可以说是黄石人的骄傲、据当地人讲 磁湖原称张家湖、也称南湖,记者从市民政局地名科了解到:据《元丰九域志》(北宋元丰三年<1080年>成书)载:“太平兴国二年(公元978年)以鄂州通山,大冶8882二县隶军,磁湖?湋源二镇?富民—钱监!一铜场?磁湖一铁务,有白雉山!磁湖。”《元丰九域志》的记载说明、“磁湖”地名在太平兴国二年(公元978年)前就已存在?其它文史资料的记载说明?“磁湖”名称在宋?元。明、清!民国时期一直存在?计算到建国时止,使用了约970年 据《大冶县志》(明嘉靖庚子年<1540年>编)和《张氏续修宗谱》(清光绪甲辰年<1882年>修)载:“张家湖”名称在明朝初期取名后。历经清、民国时期到1966年止一直存在?使用了约550年、 从1955年1月修筑陈家湾至华新水泥厂的内湖堤时起!南湖2864名称开始使用?1956年1月建成的堤闸上还题有由南湖派生的名称“南湖闸”三个大字?落款为“黄石市人民政府”。到1988年3月市人民政府决定恢复为磁湖时止!南湖名称使用了33年 建国以后至1988年。1954年编绘的《黄石市地形略图》在现磁湖处标为“张家湖”、1955年1月起至1965年!现磁湖南半湖称南湖,北半湖称张家湖?1966年至1987年,现磁湖称为南湖!其中1983年黄石市规划局编绘的《黄石市市区图》在现磁湖处标为“磁湖”、为解决一地多名的问题 1988年3月30日,黄石市人民政府根据国务院《地名管理条例》的规定!将张家湖、南湖统一“恢复历史名称”磁湖! 磁湖原是野鸭和菱藕之乡 团城山的泉塘湾!据今年82岁的张隆海和该湾几位70岁以上的老人讲?环磁湖边几乎住的全是张姓家族。共有80多个湾子。元顺帝26年(即1304年)张氏从江西武宁迁至石灰窑?后因避水患?迁至湖内?过着围湖而渔耕的生活 老人们讲:磁湖(张家湖)原是一个江叉子?后修了南湖大堤。隔江而分!才有了今天的磁湖.那时、磁湖80%的水面都是莲藕和菱角!还有长满了芦苇和生活着各种水上野生动物。每户人家都有小船,靠捕鱼生活?进出也全靠小船?每到采莲的时节?居民荡一叶小舟进了湖中心、荷叶一人多高,难辨方向?只看到天上5375的太阳、而湖水清澈见底,鱼儿在十几米深的4003水下都能看得!居民常在水中嬉戏,当时的入江3538口就在现在的海观山、黄石大道、金花酒店。中心医院等处都有耕地, 明珠 磁湖深深地承载着黄石的文明和历史!磁湖是自然赋予黄石人民的宝贵财富和难得的环境资源?她地处心脏地带,与长江、群7763山组成的自然景观同城市建筑群和谐地交织融合成......馀下全文>> ?Alex处女座2017年4月运势

请问,去迪拜做厨师,收入怎么样?那里有什么禁忌吗?属于中东国家,那里有战争吗?

  收入非常的好,赚得是美金或AED、但您要会做伊斯兰的食物!遵守伊斯兰的各种礼节,礼拜的时间就不要停止营业!斋戒的时候太阳落山后才能饮食?没有战争,但一定要记住一切与猪肉有关的食品应禁止做!当地有炎热且有风沙,   注解:AED为阿联酋当地货币迪拉姆,Alex狮子座2017年4月运势

地下室做厨房风水禁忌有哪些

  一般的厨房只要通风良好,在二楼或是地下室都没关系,但是一个家里不适合有两个厨房(炉灶),这样容易引起争斗,造成家中成员为了财产而阋墙、另外,厨房是财库的所在,环境若是脏乱不堪,容易有破财的现象,并且会影响女主人的健康及运势 ?Alex巨蟹座2017年4月运势

吃螃蟹的禁忌 有哪些禁忌

  千万不可以将螃蟹与红薯 南瓜?蜂蜜!橙子。梨。石榴 西红柿、香瓜!花生?蜗牛!芹菜,柿子、兔肉?荆芥同时吃的哦?不然会导致身体不舒服!严重的导致食物中毒?还有在吃螃蟹的同时不可以饮6913用冷饮不然会导致腹痛腹泻的、   因为螃蟹性寒,并含有大量的蛋白质2614和较高胆固醇,除孕妇外!对于以下患有某些疾病的人应禁食或少食、   1!凡脾胃虚寒者应不吃或少吃蟹。螃蟹性寒?吃后容易引起腹痛,腹泻或消化8189不良等症。另外!慢性胃炎。胃及十二指肠溃疡患者最好也不吃螃蟹,因食后易使旧病复发或病情加重、如果食蟹后引起腹痛和腹泻,可用紫苏15克?生姜5片煎服?以止痛!止泻,   2。心血管病人7934忌吃螃蟹?螃蟹含胆固醇较高,每100克蟹肉中含胆固醇235毫克。每100克蟹黄中含胆固醇460毫克,冠心病。高血压病!动脉硬化症。高血脂症的患者 食用含胆固醇过高的食物、会引致胆固醇增高 加重心血管病的发展。因而应少吃或不吃螃蟹,尤其是蟹黄!   4。患有伤风感冒!发3205热的人不宜吃蟹!伤风感冒的饮食应以清淡为主,高蛋白的螃蟹不易消化吸收!吃后易使感冒难愈或使病情加重?   5!肝炎患者不宜食螃蟹?肝炎病人由于胃粘膜水肿?胆汁分泌失常 消化机能减退。而8535蟹肉含有丰富的蛋白质!不易消化吸收,致使食物易滞留肠道中腐败?往往易造成消化不良和腹胀,恶心。呕吐。甚至造成肝细胞大量坏死,加剧病情、   6!0218老年人不宜多食螃蟹、因老年人消化系统脏器“老化”,功能衰退 消化6782吸收能力差?故食蟹应以品尝为主,不宜多食 吃时可蘸姜末醋汁!以去其寒气 此外?幼儿因消化器官发育不完善?消化吸收能力较差。所以也不宜多食螃蟹?   7!患有胆道疾病的如胆囊炎、胆结石症的人不宜螃蟹?胆囊炎!胆结石的形成与体内胆固醇过多和代谢障碍有一定关系!吃蟹易使病情复发或转重!、Alex双子座2017年4月运势





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