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腰椎穿刺术的适应症

  1.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断:包括化脓性脑膜炎?结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎。霉菌性2619脑膜炎?乙型脑炎等,2.脑血管意外的诊断与鉴别诊断:包括脑溢血,脑梗死,蛛网膜下腔出血等,3.肿瘤性疾病的诊断与治疗:用于诊断脑膜白血病?并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病,4.测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞等、5.椎管内给药!!

后颅窝占位性病变为什么是腰椎穿刺术的禁忌症?

  病情分析:15岁女孩行腰椎穿刺术经过组织指导意见:多采用垂直腰椎穿刺,穿刺时依次经过皮肤,皮下组织,棘上韧带,棘间韧带,黄韧带,硬脊膜,蛛网膜.生活护理:所以此题的答案应该选C. 病情分析:您好,腰穿时穿过A.后纵韧带 C.硬脊膜指导意见:腰椎穿刺术腰椎穿刺术是神经科临床常用的检查方法之一,对神经系统疾病的诊断8625和治疗有重要价值,简便易行,亦比较安全、但如适应症掌握不当,轻者可加重原有病情,重者甚至危及病员安全.腰椎穿刺术常用于检查脑脊液的性质,对诊断脑膜炎,脑血管病变,脑瘤等神经系统疾病有重要意义.有时也可用于鞘内注射药物,以及测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞等 .穿刺方法及步骤 腰椎穿刺术通常取弯腰侧卧位,自腰2至骶1(以腰3-4为主)椎间隙穿刺.局部常规消毒及麻醉后,戴橡皮手套,用20号穿刺针(小儿用21-22号)沿棘突方向缓慢刺入,进针过程中针尖遇到骨质时,应将针退至皮下待纠正角度后再进行穿刺.成人进针约4-6cm(小儿约3-4cm)时,即可穿破硬脊膜而达蛛膜网下腔,抽出针芯流出脑脊液,测压和缓慢放液后(不超过2-3ml),再放入针芯拔出穿刺针.穿刺点稍加压止血,敷以消毒纱布并用胶布固定.术后平卧4-6小时.若初压超过2.94kPa(300mm水柱)时则不宜放液,仅取测压管内的脑脊液送细胞计数及蛋白定量即可.1.嘱患者侧卧于硬板床上,背部与床面垂直,头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形!或由助手在术者对面用一手抱住患者头部,另一手挽住双下肢国窝处并用力抱紧,使脊柱昼量后凸以增宽椎间隙,便于进针.2.确定穿刺点,以骼后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点,一般取第3-4腰椎棘突间隙,有时也可在上一或下一腰椎间隙进行.3.常规消毒皮肤后戴无菌手套与盖洞贴,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉.4.术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直北部的方向缓慢刺入,成人进针深度约为4-6cm,儿童则为2-4cm.当针头穿过韧带与硬脑膜时,可感到阻力突然消失有落空感.此时可将针芯慢慢抽出(以防脑脊液迅速流出,造成脑疝),即可见脑脊液流出.5.在放液前先接上测压管测量压力.正常侧卧位脑脊液压力为0.69-1.764kPa或40-50滴/min.若了解蛛网膜下腔有无阻塞,可做Queckenstedt试验.即在测定初压后,由助手先压迫一侧颈静脉约10s,然后再压另一侧,最后同时按压双侧颈静脉?正常时压迫颈静脉后,脑脊液压力立即迅速升高一倍左右,解除压迫后10-20s,迅速降至原来水平,称为梗阻试验阴性,示蛛网膜下腔通畅.若压迫颈静脉后,不能使脑脊液压力升高,则为梗阴试验阳性,示蛛网膜下腔完全阻塞、若施压后压力缓慢上升,放松后又缓慢下降,示有不完全阻塞.凡颅内压增高者,禁作此试验. 6.撤去测压管,收集脑脊液2-5ml送检?如需作培养时,应用无菌操作法留标本.7.术毕,将针芯插入后一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,用胶布固定. 8.术后患者去枕俯卧(如有困难则平卧)4-6h,以免引起术后低颅压头痛 腰椎穿刺术-适应症 腰椎穿刺术1.诊断性穿刺:有以测定脑脊液压力(必要时进行脑脊液的动力学检查).进行脑脊液常规,生化,细胞学,免疫学和细菌学等检查,并可向蛛网膜下腔注入造影剂,进行空气或碘水脊髓造影等.2.治疗性穿刺:有以引流血性脑脊液,炎性分泌物或造影剂等,或向蛛网膜下腔注入各种药物.在某些脑膜炎,脑蛛网膜炎,正压性脑积水和脑炎时,也可放取适量脑脊液以降低颅内压和改善临床症状.  腰椎穿刺术-禁忌症 病情危重者或败血症及穿刺部位的皮肤,皮下软组织或脊柱有感染时,均不宜进行,后者因穿刺后可将感染带入中枢神经系统.此外,颅内占位性病变,特别是有严重颅内压增高或已出现脑疝迹象者,以及高颈段脊髓肿物或脊髓外伤的急性期,也属禁忌,因前者可引起脑疝,后者可加重脊髓的受压,均可引起呼吸甚至心跳停止而死亡.注意事项 1.严格掌握禁忌证,凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查,如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺.凡患者处于休克,衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症,颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺.2.穿刺时患者如出现呼吸,脉搏,面色异常等症状时,应立即停止操作,并作相应处理.3.鞘内给药时,应先放出等量脑脊液,然后再等量转换性注入药液 生活护理:腰穿时穿过A.后纵韧带 C.硬脊膜 病情分析:脑脊液是存在于椎管内的无菌的液体.腰穿时首先要穿破背部的皮肤,然后穿破皮肤下的脂肪层,到达脊椎的后缘时,首先要穿破脊上韧带,然后是脊间韧带,然后是黄韧带,穿破黄韧带后就到达了硬膜外隙,穿过硬脊膜就是脑脊液了,所以本题的答案应该是硬脊膜.指导意见:答案选C.后纵韧带是在椎体后面紧贴着的,位于脊髓的前方.椎间盘位于上下两块椎体之间,软脊膜是紧包着脊髓的,这些结构都是不会被穿破的.生活护理:腰穿最主要的是要预防感染,因为脑脊液是通颅腔的,一旦有细菌进入,就会累计脑 玄空择日基本法

腰椎穿刺术的注意事项

  1.严格掌握禁忌证。凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查?如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者 禁忌穿刺,凡患者处于休克。衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症,颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺、2.穿刺时患者如出现呼吸!脉搏。面色异常等症状时,应立即停止操作!9553并作相应处理、3.鞘内给药时,应先放出等量脑脊液?然后再等量转换性注入药液?!风水局鱼跃小说

内固定术的禁忌症

  1.对粉碎性骨折?内固定不能有效6331地保持复位!手术又能损害骨折块血运?一般多不作切开复位?内固定!但关节内粉碎性骨折和长骨蝶形骨折复位后不能保持位置者?应施行内固定,2.开放性骨折超过12小时?或虽在12小时以内?但污染较严重者。3.骨折区有急性感染者 ,腰椎穿刺术的禁忌症是周易免费算人的前世

白萝卜的功效与作用及禁忌症

  白萝卜的功效与作用   萝卜含丰富的维生6126素c和微量元素锌,有助于增强机体的免疫功能 提高抗病能力,萝卜中的芥子油能促进胃肠蠕动!增加食欲!帮助消化,   禁忌:   白萝卜在食用方面需要特别的注意!尤其是身体体质较   差?畏寒的人来说最好是少吃为好!因为白萝卜属于寒凉性的食物!如5540果身体畏寒的人在吃了之后会有明显的不适感?所以患者在食用白萝卜的时候一定要根据自己   的身体体质进行选择性的食物?白萝卜是营养价值非常丰富的食物。在食用方法上也是有很多种的!比如炖汤!生炒等等 味道也是8498很好的。但是不宜多吃 !门朝北风水

肾上腺素的适应症和禁忌症

  肾上腺素是肾上腺髓质分泌的激素,一方面,它可使心脏血管收缩,心脑活动加强,血压急剧上升;   另一方面,它是促进分解代谢的重要激素,能加强肝糖原分   解,迅速升高血糖,加强机体应付意外情况的能力。此外,   它还具有促进蛋白质!氨基酸及脂肪分解,增强气体代谢,   升高体温等作用!在制药学上,肾上腺素被广泛地用来   治疗精神失常 急性过敏?哮喘!支气管哮喘!心脏缓搏?心   搏停止,青光眼和用作止血剂!花掌手相解释图

腰穿的禁忌症有哪些?

  禁忌症   1.颅内压升高患者?   2.休克,衰竭或濒危病人!   3.局部皮肤(穿刺点附近)有炎症者。   4.有出血性疾病的患者、。大门对着厨房化解方法

拔牙有哪些禁忌症要注意?

  拔牙的禁忌症有以下几种: 一!急性传染病期间禁止拔牙:急性肝炎!肺结核活动期!麻疹?流行性出血热以及8384各种急性炎症期等?拔牙 很容易发生术后感染和炎症扩散,故病未愈之前忌拔牙! 二!肝硬化和慢性肝炎病人不适拔牙:这些人多有出血倾向?拔牙后可能造成出血不止, 三,糖尿病病人禁忌拔牙:因其对病菌抵抗力普遍降低,拔牙后易导致各种感染?使病情加重, 四!月经期忌不提倡拔牙:月经期拔牙会引起经血过多!造成非生理性失血, 五?心脏病病人不能拔牙:因病人对拔牙有恐惧感!拔时心情紧张、加上拔牙时的牵动及疼痛刺激,病人可能随7701时发生心血管意外而猝死! 六,血液病患者不可拔牙:患有白血病,再生障碍性贫血、恶性贫血?血友病。原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙、因凝血因子缺乏和凝血功能间碍?可引起严重的大出血而危及生命、 七 孕妇不建议拔牙:怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产!8个月孕妇拔牙可引起早产!特别是习惯性流产者更应该禁止拔牙! 拔牙最好的医院——解放军第四五四医院无痛口腔中心拔牙技术推荐: 五,心脏病病人不能拔牙:因病人对拔牙有恐惧感?拔时心情紧张!加上拔牙时的牵动及疼痛刺激!病人可能随时发生心血管意外5647而猝死。 六?血液病患者不可拔牙:患有白血病、再生障碍性贫血?恶性贫血、血友病 原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙、因凝血因子缺乏和凝血功能间碍?可引起严重的大出血而危及生命! 七?孕妇不建议拔牙:怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产 8个月孕妇拔牙可引起早产,特别是习惯性流产者9391更应该禁止拔牙? 南京拔牙最好的医院——解放军第四五四医院无痛口腔中心拔牙技术推荐: “无痛微创拔牙”技术是目前较为先进的口腔7051拔牙技术,患者在拔牙过程中医生不再使用凿子和锤子等传统拔牙工具,患者的恐惧感会大大消除 手术中几乎无疼痛、能最大程度减少损伤面,手术后发生拔牙并发症几乎为零?感染 机会大为减少?创口愈合较快等优点、 与传统拔牙相比!无痛微创拔牙主要优点是: 1 手术创伤小:可在牙的各部位分割牙体、使拔除容易?局部损伤小?术后2923局部肿胀, 疼 痛明显减轻。文章推荐:哪些牙齿需要拔除 2? 手术时间短:由于使用高速涡轮钻可准确去骨,避免了3605使用骨凿去骨的时间?手术7012视野清楚!手术时间明显缩短! 3。 手术并发症少:临床观察?无痛微创拔牙术后出血!神经损伤!疼痛!感染?颞颌关节损伤等拔牙并发症明显减少 4? 对患者心理影响较小:由于手术整个过程较传统拔牙少了粗暴的敲和凿的恐怖动作!以及较少的并发症!使得手术对患者心理影响也要比传统拔牙小很多 。 温馨提示:通过上文的介绍!相信大家对“,2017双子座爱情运势

职业禁忌症有哪些部门坚定

  特殊工种 有岗前检查的 如果不适合,由检查的医院来评定的?   现在特殊工种!都会有岗前检查 岗中检查。岗后检查。及时发现问题、及时调岗的,   由官方委托的医疗机构来检查的,并不是随便什么医院就能做的!,超级风水师下载

腰椎穿刺的注意事项

  1.严格掌握禁忌症、凡疑有颅内压增高者必须做眼底检查 如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺?   2.凡病人处于休克?衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症,颅后窝有占位性病变或伴有脑干症状者均禁忌穿刺   3.针头刺入皮下组织后进针要缓慢、以免用力过猛时刺伤马尾神经或血管!以致产生下肢疼痛或使脑脊液混人血液影响结果的判断?   4!穿刺时病人如出现呼吸,脉搏,面色异8467常等症状时、应立即停止手术,并作相应处理!   5、鞘内给药时!应先放出同量脑脊液。然后再注入药物   6。做气脑检查时?应先缓3074慢放液10毫升 再注入滤过空气10毫升。如此反复进行达所需量时再行摄片,   7!放脑脊1341液速度不宜快?一般10-15滴/分?正常颅压病人一次放脑脊液不超过5ml!以防脑疝形成?   ?2017年微信招财头像





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