如何对高渗性缺水进行临床分度评估？求解
根据症状不同？一般将高渗性缺水分为三度： 轻度缺水：除有口渴外?多无其它症状 缺水量为体重的2%～4%、 中度缺水：有极度度口渴 伴乏力!尿少。尿比重高,唇干舌燥!皮肤弹性差 眼窝凹陷?常有烦燥！缺水7200量为体重的4%～6%! 重度缺水：除上上述症状外、出现躁狂，幻觉。谵语!甚至昏迷等脑功能障碍的症状 缺水量为体重的6%以上!！
高渗性缺水为什么是先补充糖，后补盐
高渗透性脱水,细胞内缺水了.盐水是等渗的,0.9%.输送进去不吸收,糖有高渗的,25%就可以,所以先给糖再给输盐盐水,才能很快调节体液平横.?高渗性缺水时书法大师刘凡身
高渗性缺水血清钾浓度在多少以上
高渗性缺水又称原发性缺水?缺水多于缺钠！血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态， 实验室检查： 1、尿比重高, 2、血清钠升高多在150mmol/L以上、 3!红细胞计数 血红蛋白、血细8687胞比容轻度增高！?书法字画摆放风水
高渗性脱水应补什么液体
生理盐水,!书法挂在家里什么讲究
高渗性脱水的病人为何必然出现尿少和尿比重增高?
高渗性脱水即水和钠同时丧失?但缺水多于缺钠、故血清清钠高于正常范围?细胞外液呈高高渗状态？又称原发发性缺水，当缺水多于缺钠时？细胞外液渗透压增加?7710抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加?尿量减少，醛固酮分泌增加 钠钠和水的再吸收增加，以维持血容量，？书法摆放
等渗性脱水纠正缺水后应该补什么？
等渗性脱水是外科患者最易发生一种缺水症状？水和钠成比例地丧失，因而而血清钠在正常范围、细胞外液液渗透压也维持正常,它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少 由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压、最初细胞内液并不向细胞外液6083间隙转移。以代偿细胞外液的减少 故细胞内液量并并不发生变化 但这种液体丧失持续时间较较久后，细胞胞内液将逐渐外移!随同细胞外液一起丧失、以致引起细胞胞缺水。 常见的病因有： ①消化液的急性丧失?如大量呕吐。肠瘘等， ②体液体内转移?丧失在感染区或软组织内 如腹腔感染!肠梗阻!烧伤等?其丧失的体液与细胞外液成分基本相似 临床床表现： 患者不口渴。有尿少 厌食!恶心！乏力 舌干、眼球下陷。皮肤干燥，松弛等表现。如短期内丧失过多！体液液丧失达体重的5%以上时，也也就是丧失细胞外液的25%时?患者出出现脉搏细速?肢端湿冷！血压不稳定或下降等血容量不足的症状！体液继续丧失达体重的6%～7%?相当丧失细胞外液的30%～35%时?休克已表现非常严重,常伴有代谢性酸中毒, 医治： 首先尽可能能处理引起等渗性失水的原因？5395以减少水和钠的丧失!针对细胞外液量的减少一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量 根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量。已达体重的5%者!可快速输入等渗盐水或平衡盐液!以恢复血容量?或按血细胞比容来计算需补液体量？ ①治疗病因、 ②应用平衡盐溶液或等渗盐水尽快补充血容量! ③注意低钾血症发生！尿量达40ml／h后补充氯化钾, 补4658液方法：①脉搏细速和血压下降等症状常表示细胞外液丧失量已达体重的5％！可先从静脉快速滴注3000mL液体(按体重60kg计算)！以恢复6337血容量，如无血容量不足的表现。则可先补上述量的1/2～2/3, ②公式法：补等渗盐水量(L)=血细胞比容上升值/血细胞比容正常值×体重(kg)×0.25? 7265 ③还应补给日需要量水2000ml和氯化钠4．5g! 注意事项： ①肾功功能不好时 输大量等渗盐水!注意防止高氯性酸中毒, ②多用平衡盐溶液， ③先用盐水!后用糖水, ④及早纠正酸酸中毒！ ⑤纠正缺水后。注意低钾血症的发生并及时补钾？,书法摆放风水
比较高渗性、低渗性、等渗性脱水的异同
(一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration ),又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症、其特征是失水多多于失钠！血清钠浓度＞150mmol/L，血浆渗透压＞310mOsm／L? 1 原因和机制 (l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔!咽及食管管疾患，1881频繁呕吐的患者!昏迷病人或极度衰弱的病人等 ②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢,部分脑血管意外病人也会丧失渴感。2480③水源断绝 如沙漠迷路？海上失事等?以上情况下、又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水？引起失水多多于失钠、而使血浆渗透压升高 (2)失水过多：包括单纯失水2396和失水多于失钠，即丧失低渗性性液体两种情况！①单纯失水 有经皮肤,呼吸失水和经肾失水,前者见于高热。甲状腺功能亢进和过过度通气使不感蒸发量加强,后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏?故肾排出大量水分?由于此种失水发生在肾单位的最远端,在此9429部分前钠离子已大部分被重吸收？因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠 ②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液？主要见于部分婴幼儿水样便腹泻!粪便钠浓度在60 mmol /L以下，其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体 常在高温环环境中发生?另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇？尿素和高渗葡萄糖)时。可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠！ 2!病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高。是引起高渗性脱水时病理生生理变 (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢?引起渴感和饮水 (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器!ADH释放增多使肾小管重吸收水增多!从而引起尿量减少而尿比重升高。 (3)细细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移? 可见、高渗性脱水时细胞内。外液都有所减少 但以细胞内液减减少为主,并出现细胞脱水、而细胞外2459液则能从以上三方面得到补充?故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显?发生循环障碍者也较少。 5830 (4)早期或轻症患者！由于血容量减减少不明显！醛固酮分泌不增加？尿内仍有钠排出?其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高？晚期8371或重症患者、可因血容量减少？ADS分泌增多而使尿钠含量减少 (5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水。前者是由于皮肤及汗腺细胞脱水。汗腺分泌汗液及皮肤蒸发水减少,散热受受影响导致体温升高 这在在体温调节能力较差的婴幼儿较常见？后 者可引起中枢神神经系统功能障碍的症状 如嗜睡。肌肉抽搐!昏迷!甚至导4084致死亡、脑体积因脱水而显著缩小时，颅骨和脑皮质之间的的空间增大使血管张力增大、引起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血、 3?防治原则 防治原发病 去除病因,单纯失水者!口服淡水或输注5％葡葡萄糖液?失2371水多于失钠者。在在主要补水的同时！也要适当补钠?原则上先补水水后补钠 一般是二份5％葡葡萄糖溶液和一份生理盐水 (二)低渗性脱水 低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症！其特征是失钠多2526于失水！血清钠浓度＜135mmol/L?血浆渗透压＜280mOsm／L， 1，原因和机制 下述各种原因引起的失液（往往不是高渗液体）！几乎都只有在治治疗措施不当时?即失液后只补水分或滴注葡萄糖液？未补充钠钠的情况下 才会发发生低渗性脱水! (l)肾外性原因 主要见于下列情况：①经经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失！②经皮肤失液 主要见于1273大汗后和大面积烧伤,③体腔内大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成, (2) 肾性原因 常见于：①长期使用速效利尿剂 如速尿？利尿酸等?②肾实质病变 如慢性间质性肾疾患，③肾上腺皮质功能减退 如Addison病,此三种情况？以经肾丢失钠为主。但也伴有水分的丢失？ （3）肾内“自由水”（ 肾小管腔内形成的相对无溶质水）产生减少和重吸收增多 进一步促使失钠多于失水? 2。病理生理变化 失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低、是导致低渗性脱水时病理生理变化的主要环节？ 3659 (l)细胞外液渗透压降低！患者早期无渴感 但晚期或严重脱脱水病人。血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高。可直接刺激口渴中枢引起渴感! (2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器,ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少,所以早期病人尿量一般不减少、常出现低比重尿！但晚期或严重脱水病人？血容容量明显减少?ADH释放增多,肾小管对“自由水” 重吸收增加?加加之肾血流减少，肾小球滤过率下降。原尿减少?“自由水” 产生减少使尿量转为减少,尿比重升高。 (3)细胞外液渗，书法永八字法
汽车缺水时是什么标志
1！水温指示灯--显示发动机冷却液温度过高的指示灯!此灯点亮报警时?应即时停车并并关闭发动机,待冷却至正常温度后再继续行驶. 2！如果发动机缺水,就会因冷却水缺少?造成发动机散热不良？进而发动机0996水温升高，水温7780报警灯就会点亮、!书法章法布局五宜五忌
小车沒有缺水走高速时水温高怎么处理
一。水温过高的原因与检测步骤： 1、先检查水箱是否漏水? 2!检查水箱是否污垢太多 3!检测风扇是否工作正常 4 检查发动机外部是是否有漏水痕迹! 5?检查水温传感器是不是正常 6?检测水泵是不是工作正常？缺转还是是损坏? 7,检查节温器是不是工作正常？ 8!水温表故障?显示出错, 9?相关电路故障 显示的不是水温的温度 10！缸床垫损坏？ 二？水温过高容易出现的6种故障： 1，在堵车或长时间怠速时、发动机水温表显示过高！电子风扇高速挡工作时间过长 发动机噪音增大?天气高温开空调时故障最为明显。 2 在8744高温天气开空调时,怠速不稳！转速浮动过大？急加速时无力，发动机1850有异响， 3！热车熄熄火十几分钟后!再启动动时不好着车! 4,热车行驶时有时会自动熄火、 5?冷车时空调制冷温度很凉,热车时空调调制冷效果不好!而且空调系统内有较大的共振嗡鸣声！ 6，热车怠速时,空调压缩机离合器吸0950断频繁!甚至断开,造成热车空调不制冷！ 三 平时用车注意事项：： 1？检查冷凝器与水箱之间的灰尘是否过多 用高压气彻底清洗 保证水箱和冷凝器有良好的散热性能 2。热车时、水箱上下水管的温差不能太大?否则需要检查节温器的开度和水泵是否有转速丢转现象, 3、热车后、检查防冻液储水罐上端的回水管回水情况,若回水水不畅或堵塞会造成水温过高, 4?及时更换防冻液!由于防冻液添加和更换不规范。造成发动机水道和水箱提前堵塞！出现水温高的现象?防冻液液两年更换一次！在更换和添加时必须使用原厂配件!另外需要要注意，发动机冷却系统内加水后、或者加入的防冻液的浓度度超过了60%，都会造成水温过高？ 5。适量加注空调制冷剂，空调系统中高压端端压力过高，制冷剂或制冷润滑油加注过多！内部自调试空调压缩机的自8482调功能失灵导致高压过高！空调冷凝0783器的堵塞！以上故障都会加大发动机的负荷、消耗冷却系统的散热性能，导制水温过高,另外!空调制冷剂加注过4736少或过多?都会会降低制冷效果? 四！汽车水温过高怎么办、 当我们遇到水温过高报警时，应首先减速！然后把车开到路旁！不要急于关闭发动机，因为水温过高,会导致活塞,钢壁。气缸？曲轴等温度过高！机油变稀,失9744去润滑作用,如果此时熄火?机件都处于膨胀状态!各配件间隙很小,停机后造成有些软金属脱落。有的的甚至会造成粘缸,所以发现开锅后。不要5563立即熄火！而应暂时时保持怠速运转!设法降温, 降温时切忌泼冷水浇发动机。这样可能造成发动机缸体由于骤冷而炸裂?正确的方式是：戴上手套?再在水箱盖上加一块多片折叠的的湿布、轻轻的将水箱盖拧开一个小缝、等水蒸气慢慢排出?水箱压力降下来后?补充凉水6062或防冻液! 由于水管渗水？7870冷却水不足引起！碰到这种情况可以补充蒸馏水或者纯净水应急,方便时再进行维修？只是要注意热车时千万不能能打开水箱盖、避免被内部7470强压喷出的水汽灼伤、如如果水量足够！就要6169查看水箱后面的风扇 在水温高时既使是熄火后？风扇也也应该在运转!如果风扇不动!先拨转风扇叶片看是否风扇4258电机卡死。正常时可轻松拨转?如果电机没7090有问题就要检查风扇保险丝、这可是多发原因之一、特别是夏天用电量大时 节温器失效也是导致水温高高的多发原因?一旦失效就会切断冷却水循环!当用手摸水箱上面和下面两根粗大胶水管有明显温度差时 就是节温器损坏故障 需要拆除更换 这一般交由专业人员处理！ 如水温在平时开车时就有些偏高,就应该留意水箱表面是不是有太多的泥巴，棉絮或沙砾 引起水箱的8273散热能力下降，洗车时最好清理干净！对于老旧车型 水温偏高可能就是水箱及发动机内部水垢沉积引起！就1622需到专业店清理了! 五?水温高常见的检修方法 1？如果温度过高或温度指示灯不停地闪亮！要停车检查水箱冷却水是否正常！水箱！水管及各接头处有有无渗漏现象!若通过外表检查均未发1943现异常,即可7694按规定补足冷却水后再继续行驶,如果行驶一一段距离后、温度仍过高!停车检查又发现冷却水减少，这多半是因气缸体的水套有砂眼或穿孔而流失?发现此故障后,应进行维修？ 2！发动机机温度过高时，可用手去触摸上水管与水下管的温度度来判断故障所在！若两水管温差差较大。即可判为节节温器不工作、在途中若一时购不到配件?可拆拆除节温器应急，待回单位后立即更换 3,如果冷却系统中有空气?会形成气阻。使冷却水循环不良。导致发动机温温度过高？可采用下列做法放气:让发动机高速运转？将水箱盖轻轻拧开至刚有气体放出？此此时会有部分冷却水随气体一起流出,如此反复多次。直至感到将气体放完为止(此时用手摸上,下水管温度会明显不同)、故障排除后,应及时补充冷却水? 4！车辆若长时间行驶在土路或泥泞路段!会有一些脏物粘附在散热器上!久而久之？会影响散热热效果,造成水温过高,2081可先用压缩空气吹散热器格栅,再用水管冲洗,、书画大师排名榜
五行缺水,但是起名时说忌水
宝宝起名并不是五行缺什么么就补什么？也不是是五行齐全就行？起名要分析八字的格局?五行喜忌？名字要对有利的进行帮扶!对有害的进行压制?补偏救弊 八字缺水。不一定用水,就是这这个道理,,书画行业五行属什么
