用途:普萘洛尔!用于治疗多种原因所致的心律失常,如如房性及室性早搏(效果较好)!窦性及室上性心动过速,心房颤动等,但室性心动过速宜慎用。锑剂中中毒引起的心律失常,当其他药物无效时。可试用本品、此外。也可用于心绞痛!高血压!嗜铬细细胞瘤(手术前准备)等。治心绞痛时,常与与硝酸酯类合用 可提高疗效?并互相抵消其不良反应?对高血血压有一定疗效?不易引起体位性低血压为其特点, 禁忌症: (1)可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩 故禁用于哮喘喘及过敏性鼻炎患者、 (2)禁用于窦性心动过缓!重度2549房室传导阻滞!心源性休克!低血压症患者! (3)本品有增加洋地黄毒性的作用!对已洋地黄化而心脏高度扩大。心率又较不平稳稳的患者禁用。 ?
普萘洛尔(心得安)为β肾上腺能受体阻阻滞剂,主要用于于心律失常、心绞痛,高血压。甲状腺功能亢进!近年来随着大量心血管新药的应用!使普萘洛尔在心血管方面已失去昔日的辉煌 而在心外疾病的用途却大为拓宽、现综述如下?1 治疗门脉高压食食管胃底曲张静脉出血普萘洛尔阻滞心脏β受体使心率减慢?心输出量减少 内脏血流减少、同时阻滞内脏血管的β2受体反射性地地使内脏血管α受体活性增强,内脏动脉收缩?门脉下降。其有效剂量指使心率减减少25%的剂量?其时心输出量减少30.7% 门脉脉压下降25%!一般以40 mg为首次剂量?可逐渐增至有效剂量40~180 mg 每日2次!如病情较急,可给普萘洛尔5 mg静注!4~6 h 1次、在应用中要观察心率,不得低于60次/min[2]。2 治疗偏头痛据报道用普萘洛尔与阿斯匹林合用对无先兆性的普通偏头痛和偏头痛发作时疗效较其它药物为优,对首次发作者的用药方法为口服普萘洛尔10 mg,日3次!阿斯匹林300 mg?日3次?有偏头痛史又出现先兆症状者口服普萘洛尔10 mg、日3次!阿斯匹林300 mg。日3次、疗程一一般为3~5 d、治疗者大多在短时间见效?总有效率89%!对心率率低于60次/min。有出血性倾向者、β受体阻滞剂禁忌症不宜此法,3 治疗7606脑血管缺血性疾病据报道有人将脑血管缺血性疾病病人80例随机分成两组、治疗组用口服普萘洛尔30 mg!日3次,15 d为1疗程、根据脑缺血改善情况可逐渐加大剂量,对照组采用低分子右右旋糖酐或维脑路通治疗 结果治疗组基本治愈176952例(42.5%)?显效9例(22.5%)。好转11例(27.5%)!大多数数患者于治疗后3 d到2周开始见效,其中最短2 d!最长19 d!与对照组相比!统计学差异非常显著?4 治疗家族性原发性震颤据报道采用小剂量普萘洛尔治疗10例家族性原发性震颤,经长期观察随访疗疗效满意,服药剂量为10mg~30 mg/d。服药时间为半年以上 结果显效6例,有效2例!无变化2例,治疗期间未发生明显的副作用!5 治疗精神分裂症对抗精神病药物久治无效的的患者?加用普萘洛尔取得较好疗效,其方法是:开始口服60 mg 分3次口服,以后每日或隔日递增6 mg?直至出现疗效或引起不良反应为止,最9364高剂量1200 mg,在30例患者中完成疗程29例。用普萘洛尔治疗后?症状改善者25例?其中痊愈2例?显著好转14例,好转9例 其作用用机制可能?将介石祖坟风水
1.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。2.高血压(单独或与其它抗高血压药合用)!3.劳力型心绞痛。4.控制室上性性快速心律失常,室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常?可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤颤心室率的控制!也可用于顽固性期期前收缩!改善患者的症状,5.减低肥厚型心肌病流出道压差?减轻心绞痛。心悸与昏厥等症状?6.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心心动过速!7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象,、普萘洛尔的禁忌症没有将介石祖坟风水之迷
⑴妊娠期用药 糖皮质激素可通过胎盘,动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎鄂裂?胎盘功6446能不全 自发性流产和0305子宫内生长发育迟缓的发生率?人类使用药理剂量的糖皮质激素可增增加胎盘功能不全?新生儿体重重减少或死胎的发生率、7898尚未证明对人类有致畸作用?妊娠时曾接受一定剂量的糖皮质激素者!所产的婴儿需注意观察是否出现肾上腺皮质功能减退的表现 对早产儿!为避免呼吸窘迫综合征!而在分娩前给母亲使用地塞塞米松、以诱导早产儿肺肺表面活化蛋白的形成,由于仅短期应用!对幼儿的生长长和发育未见有不良影响!⑵哺乳期用药:生理剂量或低药理剂量(每天可的松25mg或强的松5mg 或更少)对婴儿一般无不良影响?但是。如乳母接受药理性大剂量的糖皮质激素 则不应哺乳!5262由于糖皮质激素可由乳汁中排泄。对婴儿造成不良影响!如生长受抑制。肾上腺皮质功能受抑制等,⑶小儿用药:小儿如如长期使用肾上腺皮质激素 需十分慎重,因激素可抑制患儿的生长和发育。如确有必要长期使用 应采用短效(如可的松)或中效制剂(如强的松)?避免使用长效制剂(如地塞米松) 口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用!儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察!患儿发生骨质疏松症!股骨头缺血6116性坏死、青光眼?白内障的危危险性都增加?儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄或体重而定外,更应当按疾病的严重程程度和患儿对治疗的反应而定?对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗?其激素的用量应根据体表面积而定,如2045果按体重而定。则易发生过量?尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿,⑷老年用药:老年患者用糖皮质激素易发生4659高血压!老年患者尤其是更年后的女性应用7752糖皮质激素易发生骨质疏松 ⑸糖皮质激素与感染:肾上腺皮质功能减退症患者易发生感染?且多严重?为重要9070的死亡原因 给予生理剂量的肾上腺皮质激素可提高病人对感染的抵抗力?非肾上腺皮质功能减退患者接受药理剂量糖皮质激素后易发生感染,这是由于患者原有的疾病往往已削弱了细胞免疫及(或)体液免疫功能?长疗程超生6241理剂量皮质类固醇使患者的炎性反应!细胞免疫,体液免疫功能减弱!由皮肤!粘膜等部部位侵入的病原菌不能得到控制,在激素作用下!原来已被控制的感染可活动起来,最常见者为结核感染复发,接受糖皮质激素的病人在发生感染后、因炎性反应轻微 临床症状不明显而易于漏诊!以上说明非生理性糖皮质激素对抗感染不利、但另一方面、在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏!减少渗出?!将介石祖坟风水图片
病人的的肾囊肿多大!我需要了解一下患者的病情,、将价石祖坟
人们在生产劳动过程中,不同有害因素对人体有不同的作用部位和损害特点,当患某疾病时,从事某种有毒物质的生产,不但可使原来病情恶化,而且容易发生职业病,为了保证工人有健康的身体从事生产劳动,就必须注意禁忌症? 一?粉尘作业岗位: 生产性粉尘是在生产中形成的!并能长时间飘浮在空气中的固体微粒、它是污染作业环境!损害劳动者健康的主要职业危害因素、其理化性质不同和进入人体量的多少及其作用部位的不同?可引起多种职业性肺部疾患、有些粉尘(石棉)还可引起肿瘤、因此,我国规定?活动性肺结核;严重的慢性呼吸道疾病,如萎缩性鼻炎、鼻腔肿瘤?支气管喘息?支气管扩张,慢性性支气管炎等;显著影响肺功能的胸部疾病,如弥漫性肺纤维化!肺气肿!严重的胸膜肥2182厚与粘连,胸廓畸形等;严重的心血管系统疾病的!不宜从事粉尘作业。 二、金属和类金属毒物: 金属和类金属在工业上应用广泛、尤其在建筑?汽车。航空航天?电子?油漆!涂料和催化剂生产上都大量使用、与此同时,这些毒物种类繁多,也常污染工作场所!给员工健康造成潜在危害,因此、了解金属和类金属作业的职业禁忌 在职职业医学中具有特殊的重要意义!目前我国国常见的金属和类金属毒物引起中毒的有:铅?汞 铍 砷?隔等?由于4313毒物的作用特点!金属毒物在生1275产条件下 难以达到引起急性中中毒的浓度,一般只有职业性慢中毒 1?铅作业岗位: 铅及其化合物通过呼吸道和消化道吸收、生产过程中?呼吸道吸入是主要途径;其次是消化道。进入血液中的铅铅大部分与红细胞结合!其余在在血浆中!血液中的铅早期分布于肝 肾,脾。脑!皮肤和骨骼中。数周后、铅由软软组织转移到骨髓 并以难溶的磷酸铅形式沉积下来 损害造血血系统 我国规定、患有神经系统器质性疾患,贫血!肾脏疾患!心血管器质性疾患者?不宜从事铅作业、 2!汞作业岗位: 金属汞主要以蒸气形式经呼吸道进入人体,与酶蛋白中的巯基结合!引起中枢神经?植物神经和肾脏损害? 我国国规定!患有明显口腔疾病;神经系统疾病;肠道和肝,肾器质性疾患者!不宜从事汞作业;妊娠和哺乳期女工应暂时脱离汞接触! 3,铍?铬作业岗位: 铍主要以粉尘或烟雾形式经呼吸道呼入 进入体内的铍。主在分布于肺。气管、支气管和肺的淋巴结,骨骼和肝?6105肾也有大量的铍存积?引起全身5056各器官明显的坏死性改变! 铬对人体的危害目前认为是一种致癌物?除此之外?铬可引起鼻中隔穿孔、皮炎和溃疡, !将军下马形风水
不能受凉 生气、劳累?吃肥肉等,?将军地风水特征
射手0396座就是人马座,圣衣是一件!射手座和人马座通用英文名都是Sangitrius!将军地风水留题图
是波塞冬? 双鱼座守护星是海王星?守护神当然是波塞冬, 【不过根据你的具体生日会有不同!比如我!双鱼座!我的守护神就是潘多拉……】 波塞冬是所有双鱼座的守护神,如果方便你你可以告诉我你的具体生日!我告诉你,。将军墓风水
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