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静脉输液时怎么样才能保证扎针的时候一针回血?还有看不到血管的怎么办?

  从远心端到近心端选择血管!尽量选择直的弹性好的而且位置比较好固定的血管?进针角度不能太大也不能太小?太小不容易刺进血管?太大则容易一下将血管刺穿!见回血后针头水平刺入至针尖的三分之二至四分之三!然后固定,如果是留置针、在刺入之后见回血缓慢撤针芯 绷紧皮肤将4621软管缓缓推入血管内?平时要多练习?个人感觉也很重要的?静脉输液是临床上最基本的护理技术操作之一、在护理工作中占有非常重要的地位?为了提高穿刺成功率。减轻病人痛苦。保证输液质量 经临床实践与研究总结出许多技巧 现介绍如下!1.持针手法静脉穿刺时,右手拇指、食指持针柄上下面?刺入皮肤后 拇指,食指持针柄前后面!穿刺成功率高,病人痛苦轻!因为在进针的开始。手持针柄8473的上下面?接触面积大!用力均匀!针头稳定!针头进皮速度快!痛觉作用时间短?病人疼痛轻。针头刺入皮肤后改为拇指、食指持针柄的前后面,以暴露针梗的尾部!便于观察静脉回血!2893以免刺破血管?2.不同病人的静脉穿刺法对血管粗而明显易固定者!应以20°°角从正面或旁侧进针,对皮下脂肪少静脉易滑动者。左8524手拉紧皮肤以固定血管、以30°角从血管右侧快速进皮刺入血管易成功 对脱水或血管充盈不足的病人。先采用热敷使血管扩张!针头从正面以25°角快速进皮!然后轻轻挑起皮肤,当针头进到1/4时!针头稍向下倾。再挑起静脉慢慢进针到位、这样使上下血管壁分离。以免刺破血管,对浮肿的病人应选择粗血管?用拇指沿血管走行按压使之暴露。消毒后快速进针,对头皮静脉穿刺的病人以5°角采用直刺!进皮后沿血管方向缓慢下潜。见回血后前进少许即成功?3.易回血法按常规输液排气后夹紧调节器,调节器下部的输液管前端返折?并挤去前端液体0.2ml或0.5ml!固定返折处。穿刺针进入皮下后,松开返折处 按常规法穿刺血管。一旦刺入血管 可见快速回血、若血管不见回血时?可用手向远心端挤捏头皮针塑料管,增加头皮内的负压即见明显回血?4.非握拳穿刺法扎止血带,患者手背向上自然平伸!护士掌心向下!紧5128握患者手指根部及手指?拇指 食指分别在患者手背两侧?绷紧手背皮肤?选择血管进行穿刺、穿刺角度为5~15°?此法穿刺7323血管暴露明显 易于穿刺成功,5.拔针后按压法在静脉穿刺时皮肤针眼和血管针眼往往不在同一点、两者距离与进针角度及皮下脂肪厚度有关?因此,输液完毕拔针时将棉签与血管平行直压在血管上?棉签顶端超过皮肤针眼近心端1~2cm 使皮肤针眼及血管针眼同时被压?切勿用力按压血管时拔针?因按压力与快速拔针时针尖的锐角会产生切力!导致切割血管的机械性损伤,而应轻压皮肤。迅速拔针后再稍加力量按压2~3min?这5399样能减少皮下出血的发生!肘部静脉穿5002刺后让患者伸直前臂?棉签与血管平行按压3~5min即可?切忌曲肘压迫止血?以免形成皮下淤血?6.不同进针长度对血管壁的损伤通过临床观察,在同一体同一药物同一部位进行静脉穿刺,针头进入血管短的、对血管的损伤小?血管使用寿命长。病人疼痛反应小、反之则相反、这主要是因为注射针头对血管壁的局部机械性损伤所致,进入血管的针头越长 对血管壁的机械性刺激和损伤面积越大!对血管壁的2286损伤越严重?红细胞及其血浆成分渗出越多、血管5363淤血越明显?由于大量血管内皮细胞被破环!胶原暴露!极易激发血栓形成及血栓极化而阻塞管腔?提示临床上静脉输液穿刺时见回血后、确定针头在血管内!在能达到牢固固定好针头的前提下!应尽量减少进入静脉的针头长度?特别是长期输液的危重病,慢性病、肿瘤化疗病人 对延长病人静脉的使用寿命?减轻病人的痛苦!预防静脉炎的发生有着重要的临床使用价值?7.“S”型固定法头皮静脉穿刺可采用“S”型固定,即穿刺见回血后用4条胶布(0.8×7cm)固定、第一条胶布横贴固定针柄部!第二条胶布横过针柄部下方向上交叉后固定?第三条胶布一端横贴无菌小棉球于皮肤针眼处?一端同时横贴头皮针塑料管,将4830头皮针塑料管固定在针柄左或右侧、第四条胶布一端横贴于第三条胶布重叠固定头皮针塑料管、另一端横贴在头皮针向下弯曲的塑料管与皮肤上,将头皮针塑料管固定成“S”型状。其特点:(1)形成两个弯曲、缓冲力大,(2)弯曲的曲率小,针头的横向力小!(3)针头以外增加了两个固定点、固定点多针头的稳定性好、此方法符合力学原理?操作简单?易固定!效果好!是一8123种理想的头皮静脉穿刺固定方法?综上所述!这些技巧能使静脉穿刺方法尽量做到无痛 微痛?提高一针见血的成功率?避免对血管机械性、化学性损伤 使输液技术向快捷性,准确性。安全性方向发展,值得推广应用 答案补充 选血管 2.1 年老体弱患者手足静脉输液法 年老体弱及患多种慢性病的患者,手足静脉细小?表浅!皮下脂肪少、弹性差。血管缺少组织支持 活动度大 穿刺困难 因此?首先让患者手臂下垂扎止血带!这样手背浅静脉充盈度最佳[2]、穿刺前应仔细了解血管的特点、看清走向。摸清深浅和粗细。进针前比一下针体与血管长度以决定进针长短 穿刺时不用握拳。自然放松!操作者左手拇指握患者手或足 以拇指绷紧皮肤固定血管下端以减少5602血管滑动。如血管有分叉。应在血管下0.5cm处进针 以35°角快速刺入皮下后稍放平针头 当针尖已压着血管时针体角度再稍抬高25°快?稳刺入血管、见回血后放平针体再徐徐进入少许。用4条胶布固定! 2.2 小儿头皮静脉逆行输液法 小儿头皮静脉呈网状分流且无静脉瓣!逆行输液速度不会减慢?一般小儿头皮输液采用向心端穿刺?如长期输液使血管破坏较多 短时0875间不能恢复?如再用穿刺过的血管输液!液体可通过原针眼向组织间隙渗透造成局部肿胀,甚至组织坏死,因此对7981于长期输液的患儿可采用逆行输液法,不会出现局部肿胀及其他不良反应

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