咳血痰的表现，咳血痰怎么诊断
咳血是指喉及喉以下呼吸道道及肺组织出血,一咯即出或经咳嗽由由口腔排出!其病位在肺？咳血是肺癌的常见症状、约占50%~70%的肺癌患者有咳血的症状！3657约有40%的肺癌患者是以咳血为第一症状来就诊的？ 一，临床表现 临床上以一咳即出,纯血鲜红7787或咳嗽后咯出痰血相兼！间夹泡沫？起病急 反复发作，严重者来势猛!大量咳血甚至从口涌出为特点 病重者可可引起出血性休克 见面色晄白,大汗淋漓,肢冷昏厥，舌淡脉微细细等气随血脱之证?如出血块堵塞气道引起窒息、常可导致患者死亡, 肺癌患者咳血有如下特点： 1．多见于40岁以上男性?有长期大量吸烟史、 2．早期多为刺激性咳嗽? 7808 3．持续或间断性反复痰中带血!色鲜红 少见大咳血 4．X线所见：肺部附近或肺野出现团块状或圆形状阴影、多呈分叶状或毛刺状?有时出现阻9430塞性肺不张或阻塞性肺炎、支气管断层可显示支气管受压现象？ 二？诊断 咳血量可分痰中带血！轻度。中度！重度咳血！以小量 中等量咳血较常见。而大咳咳血常危及患者生命! 轻度：少0079量咳血？一天出血量少于100ml、或或1次咳血50ml以内！ 中2602度：中等量咳血、一天出血量在100~500ml、或1次咳血50~100ml！ 重度：大量量咳血，一天出血量超过500ml？或1次咳血在100ml以上，脉率100次/分左右?或较咳血前增加10~20次/分？血红蛋蛋白低于100g/L，或较咳血前下降2%以上。血压下降、因因咳血引起喘促,紫绀。 三！鉴别诊断 （一）首先咳血必须与口腔？鼻!咽部出血或上消化道出血引起的呕血相鉴别、 1.鼻腔出血多从前鼻孔流出!可在鼻中隔前下方发现出血灶?诊断不难！鼻腔后部出血！可见血液从后鼻孔沿咽壁下流 患者感觉咽部有异物感?用鼻咽镜检查可以确诊、 2.呕血是呕出的 伴有上腹不适,恶心？呕吐等症。血大都3279呈酸性，色多为暗红呈咖啡渣样 多混有食物残残渣及胃液?易凝成块状、呕血4577后数天内常排柏油样黑便？患者常有消化性溃疡或肝硬化,急性糜烂性出血性胃炎等病史 3.咳血：血是咯出的?有咽痒！胸闷?咳嗽等症,血常呈弱碱性！色鲜红！常混有泡沫及痰液?出血后数天9084仍有血痰咯出,一般无黑便,患者常有肺或心脏病病史、 （二）肺9606癌咳血应与以下疾病引起的咳血相鉴别 1.肺炎：约1/4肺癌早期以肺炎形式出现！应与一般肺炎相鉴别、癌性肺炎起起病缓慢！无毒性症状、抗生素治疗炎症吸收缓慢!或在同一部位反复发生肺炎，尤其是段、叶性肺炎。常按支气管分支扇形分布？且有伴体积缩小 应警惕肺癌引起阻塞性肺炎 非癌性肺炎通常起病急骤，先有寒战、高热等毒血症状?然后出出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状！抗生素治疗有效，病灶常吸收迅速而而安全!鉴别别困难时应行纤维支气管镜检查？痰细胞学检查也有帮助、 2.炎性假瘤：肺部慢性炎症机化!可形成团块状或椭圆形炎性假瘤,易于周围性肺癌混淆!炎性假瘤可发生于任5462何年龄。多数数在40岁以下?女性较多 常无症状,但有时亦可痰中带血 甚至低热?胸痛?少数患者既往有肺炎史，X线可见炎性假瘤多位于右肺？圆形或椭圆形?有时形态不整 但边缘光滑、无分叶及毛刺 也无肺门及纵隔淋巴结肿大？偶见钙化灶及透光区!多见于肺周边靠靠近斜裂或横裂?由由于常累及胸膜。因而常常伴胸膜增厚，病灶长期无变化。呈良性经过！67镓扫描。有助于鉴别?有时需需经开胸探察确诊 3.慢性支气管炎：慢性支气管炎有长期咳嗽症状?偶有痰中带血应与与肺癌鉴别 X线检查主要表现为双肺纹理增粗!一一般无块状阴影及结节状影!急性发作期经抗生素治疗可缓解、但对出现慢性咳嗽性质质改变者！应高度警惕肺癌可能 痰脱落细胞学检查及经纤支镜活活检一般可明确诊断， 4.肺脓肿：癌性空洞继发感染 应与原发性肺脓肿鉴别，前者先有肺癌症状？如慢性咳嗽!反复血痰。然后出现发热!咳嗽加剧等继发感染症状？X线可见癌肿块影多为偏心性空洞、壁厚内壁凹凸不平 多无液平面、肿块如5383发生在肺叶边缘？时常为叶间隙所限而不跨叶？并有将叶间推移现象！若见有突入空洞内的结节节状肿块则具有明确的鉴别诊断意义！原发性肺脓肿起病急，中毒症状严重？常有寒战!高热,咳嗽！咳大量脓臭痰？X线呈均匀的大片炎炎性阴影，中有壁薄空洞及液平!内壁光滑!慢性肺肺脓肿因纤维化与瘢痕形成而收缩。对叶间裂有牵拉现象。且肺脓肿周围有1977较多的纤维条索状改变,邻近肺组织内内常有不规则扭曲的细条阴影?或有胸膜增厚的粘连现象，急性期白细胞和中性粒粒细胞增多! 5.肺曲菌球：肺曲菌球大多数继发于肺结核空洞?支气管扩张,肺脓肿或肺囊肿的基础上、3561其特点为：（1）临床上反复痰中带血或咳血?而其他征状轻微?（2）X线可可见曲球菌好发于上叶?位于下叶者甚少?菌球与洞壁之间可见一半月形透亮带？且可随患者体位的改变而移动！（3）痰镜检有曲菌孢子 多次培养有致病菌性曲菌!病理活活检有助于诊断？ 6.肺孢虫病：主要流行于畜牧区!以青年壮年农民与牧民多见!痰中带血或咳血？包囊破裂后咯出多量血并可咯出粉皮样的角皮膜？可有肝部或其他部位囊肿征象!包虫抗原皮内试验补体结合试验及痰检查有助于确诊。 7.肺结核 （1）肺肺结核球：应与周围型肺癌相鉴别。结核球多见于年年轻患者！一般无症状 病灶多位于结结核好发部位。即肺上叶中段和和上下叶前段。病灶处有纤维包膜!因而边界清楚。内质密度高、常有斑点、可3453呈同心环形，包膜下环形或弧形钙化以及斑点小结节状钙化？周围有纤纤维结节状或浸润性卫星病灶 常多年不变!如有空洞形成!多多为中心性空洞。洞壁规则、较薄。直径很少超过3CM，结核菌素皮试可呈阳性， （2）粟粒性肺结核：应与弥漫性细细支气管——肺泡癌相鉴别,粟粒性肺结核患者年龄较轻!有发热等全身中毒症状，但呼吸道症7691状不明显。X线可见两两肺上半部或上2/3肺野有细小 分布均匀,密度较淡的粟粒样结节,肺泡癌则多在两肺中下肺野可见大小不等的结节状播散病灶?边界清楚密度度较深！进行性发展和扩大,有时在一侧可见块形灶？其分布不均匀？某些部位病5107灶密集，某些部位则较稀疏 全身身症状不明显,而可出现进2258行性呼吸困难!痰脱落细胞经纤支镜肺活检可明确诊断？ （3）其他结核病变：肺结核的浸润病变和肺叶不张与肺癌的阻塞性肺炎不张鉴别。肺结核浸润性变多见于锁骨上下 常位于上叶尖后段、通常需6~12个月才能形成 相应肺叶根部无肿块?管腔不阻塞,病4237灶周围常有较广泛胸膜增厚！粘连,而癌性肺不张进展迅速，多在2~3个月内即形成不张 管腔常常全部阻塞？相应肺4832叶根部常可见肿块、少有胸膜粘6379连影象!支气管镜检查及痰细胞学检查有助于诊断! （4）肺门淋巴结结核易9682于中央型肺癌相混淆！肺门淋巴结核多见于儿童及青年!多有发热!盗汗等中毒症状,结核核菌素常呈强阳性 抗结核药物治疗有效？肺癌则常见于中年以上成人！发展迅速、呼吸道症状比较明显！痰脱落细胞检查和纤支镜检查有有助于诊断？ 8.错构瘤：肺错构瘤为混合性良性肿瘤。以软骨为主要结构，此外尚有结结缔组织，脂肪！腺体?骨质及淋巴组织！此瘤可发生于任何年龄?但以中青年年居多 患者多无症状与体征！少数患者可有胸痛,咳嗽？痰中带血丝等?X线特征为病变位于肺周边胸膜下，呈类圆形！边界清楚光滑、肿块密度均匀，有时肿块内可见钙化点？少数肿瘤组织成分脂肪组织较多者，肿块内可可见低密度区，5471部分肿块有分叶?边缘可见多发小结节，有时可见片状钙化。典型者呈“爆米花”状，鉴别困难者应手术探查、!
咳血，经常吐痰，就今天咳血，什么原因
不知你得的是不是肺结核病如果是肺结核病你要注意了是很严重的再说了拍个照片就知道了 如果重视 是一般的病 不重视 就很严重的 我以前也是这样的 吃了半年的的药 完全好了?周公解梦梦见背死人
晚上做梦梦到自己咳血是什么意思/
你呕心沥血干的事要成功拉、、周公解梦梦见一群蛇从身边走过
昨晚做梦梦到生娃娃，什么征兆
一般来说梦见生小孩子！你会心想想事成?有财运。 但是，梦见生小孩的女女性还是比较多的，一般又为以下几种情况： （1）。未婚女性甚至是处女都有可能梦到自己生小孩 如果你正正在谈朋友 梦到自己生小孩！或者生双胞胎、那么你有可能要跟男友分手,“生小孩”的意思 是你你的一次脱胎换骨?是一个全全新的自我！这就是梦的解析 也是您潜潜意识的作用， （2）？已经结婚的女性也会梦见生小孩：这说明你对目前的处境不满,心中渴望得到关心!还象征着你3152得到一个全新的自我!得到新的发展机会、当然 也可能是你真的想要要一个小孩儿了? （3）!梦见别人生小孩：其实和和梦见自己生小孩的意思差不多 也是代表了一种新的渴望。一种新生?在梦中你只不过是把这个事情安排在了别人的身上了,其实大部分情况还是梦到你自己， （4）,小孩 小朋友 女孩梦见一位很可爱?趣致的小朋友?你会收到年终的奖金,双薪, （5）?梦见有有小孩残废!周公解梦你会有有麻烦事发生,宜小心? 已婚的女性梦见自己的孩子诞生。预示着愉快的事情即将降临，会1032有一份惊喜, 未婚女女性梦见生小孩,提醒梦者要注意自己的言行、不要要上当受骗、,做梦自己咳血什么征兆周公解梦梦见被一群蛇咬
梦见自己不停的咳血是什么样原因？
你是7995不是失去什么了呢 梦见咳血是代表你很烦恼 和失去了 内心不安才会这样、 告诉礌句, 凡事自有天定. 希望采纳.. 周公解梦梦见给小孩子买鞋
做梦梦见自己被软禁，并逃了出去，有什么征兆？
傻孩子。周公解梦梦见回到前男友身边
做梦梦到吃大块肥肉是什么征兆?
在梦中！吃肉就有了家庭生活方面的意义、 梦见吃大块肥肉！今天讨厌的东西,是硬性的 过于死板的条律?它就像一一条麻绳。束缚着你5756的自由,让让你有时时挣脱的感觉!辞职!跳槽，自己创业，都是鱼儿无法忍受时!会做出1435的选择 。周公解梦梦见自己抱着小女孩
做梦梦见吃柿子，什么征兆？
按民间的解释方法就是说梦到柿子！会有事情发生!如果是红色的!应该是好事? 柿子----仕也,可能预示示着要高升了？！周公解梦梦见小男孩主动让我抱
做梦偷小葱什么征兆
梦见偷东西,从周公解梦梦来说！则意味着将能得到好处 财运方面不错, 梦见偷东西被发现!意味着要4011调动工作！财源会旺盛？ 找工作作的人梦见自己偷东西 被发现了 预示求职运气不错 能轻松获得机会?表现也往往有可圈可点的创意?较容易得到对方的赏识， 成年人梦见自己己偷东西?被发现了!则表示健康方面一些小毛病将会来光顾！建议多活动活动关节?身体会更加舒展， 6905梦见偷东西被抓，预示着自己对未来的计划没没有信心？ 梦见偷东西很顺利？预示着自己的计划会顺利实现, 求职者梦见自己偷东西被抓!预示着在求职场上会有有相当不错的表现?也较容易获得理性的机会。面子？是需要跨过去的一个坎 考生梦见自己偷东西被抓!预示着生病或者身体方面会出现问题，建议看医生? 文职工作者梦见自己偷东西被抓 表示虽然他人的帮助能减轻你的工作量，但是在某些方面对他人的依赖,也让感觉觉到被人牵制的酸涩!，周公解梦梦见自己考试不会
女人做梦梦见好多蛇,征兆是什么?
女人做梦梦见蛇是好事,尤其是男女同居的女人梦见蛇,说明已怀身孕.是好兆头.但是对于有些女人来说就是烦恼的一件事咯,在此提醒大家要多加小心,做好预防措施. 1？梦见蛇捕捉老鼠或青蛙?会有不幸的消息， 2!梦见一对蛇。很快会分家!商商人梦见一对蛇。能发大财。 3！梦见蛇咬你自己、要交好运，生活会丰裕! 4!蛇令令人毛骨悚然？在梦梦里是凶兆、 5?梦见孩子被蛇咬?则意味着家庭不和?带来忧愁和不幸？ 6 女人梦见蛇?孩子将会病倒 7 梦见自自己被蛇咬。意味着不怕怕凶险！将交上好运!生活富裕 8?梦见敌敌人被蛇咬伤!敌人会互相残杀,最后两败俱伤, 9!梦见与蟒蛇发生对峙、最后躲开了!预示能从敌人的魔爪中逃跑出来? 10 梦见蛇钻钻进洞里。家里里会被偷窃或被劫、 11。但是梦见蛇咬咬自己妻子?是不祥之兆 会遇到忧愁不幸、 12?梦见被蛇咬、然后把蛇杀掉及后蛇起死回生，未婚的会找到理想对象。 13？已婚的男性会有婚外情或会有儿子, 14?女人梦见蟒蛇！一生光明磊落,白壁无瑕。 15,梦见打死蛇？能征服敌人？ 16?梦梦见蛇与猫争斗、所有的灾难都会过去， 17 梦见蟒蛇，会受到鳄鱼或其它爬行动物的伤害、 18，梦见龙蛇入灶有官至。 19?梦见蛇咬人主得大财, 20 梦见蛇入怀中生贵子、 21、梦见见蛇赤黑主口舌吉 22!梦见蛇黄白主有官事？ 23，梦见4171蛇随人去妻外心。 24?梦见6141蛇入谷道主口舌。 25!梦9819见蛇行水内主迁荣, 26，梦见蛇蛇化龙行贵人助 27！梦见蛇绕身者者生贵子, 28 梦见妇人见见龙生贵子? 29,梦见龙蛇杀人主大凶， 30、梦梦见蛇多者主阴司事， 31？梦见鸟走蛇来人引荐！ 我也是复制来的哈。希望对你有帮助 zhidao.baidu.com/...dWZxiq？周公解梦梦见给蛇洗澡
