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白血病的患病原因是什么

   白血病:据专家介绍。我国白血病患者约为3人/10万人~4人/10万人 其中儿童占患病总7346人数的1/4!吉林省约有200多名儿童患上白血病?那么,白血病让人防不胜防。到底白血病是什么原因引起的,有什么预防的好方法!长春市一家医院的专家李医生对此进行了详细的介绍。 患病原因 一是环境污染、这些污染源主要来自建筑施工?室内装修含苯油漆 涂料的挥发?家用煤气,汽车废气 香烟烟雾。汽油、染发剂(含苯胺)等、二是药物致病如氯霉素!保泰松等?以及治疗癌症的烷化剂也可导致白血病,三是一次大量地或多次少量地接触放射线也可以导致白血病、白血病与病毒和遗传因素也有关系, 患病前兆 贫血常常为白血病的首发症状 半数以上的患者以发热为早期表现。发热时往往有鼻塞?流涕?咳嗽、咳痰等症状、对一些原因不明6304无痛性肿大也要注意。大部分白血病患者颌下!颈部?锁骨上、腋下及腹股2034沟处淋巴肿大?往往没有明显疼痛?一侧性睾丸无痛性肿大!部分患者感到右上腹肝区,左上腹脾区不适和疼痛。另外!白血病以出血为早期表现者近40%?常见于皮肤不明原因的瘀斑、口腔?鼻腔,牙龈出血!月经过多等,头痛?恶心、呕吐 偏瘫、意识丧失等症状?虽然。患上白血病会有一些警示信号!但要警惕患者常常把白血病当成感冒而5670耽误治疗、8901【临床表现】 1, 起病 白血病起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人多起病急骤?常见的首发症状包括:发热、进行性贫血 显著的出血倾向或骨关节疼痛等!起病缓慢者以老年及部分青年病人居多 病情逐渐进展!此类病人多以进行性疲乏无力!面色苍白,劳累后心慌气短,食欲缺乏?体重减轻或不明原因发热等为首发症状。此外。少数患者可以抽搐 失明?牙痛?齿龈肿胀 心包积液!双下肢截瘫等为首发症状起病, 2! 发热和感染 A, 发热是白血病最常见的症状之一,可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染!其中以咽峡炎,口腔炎。肛周炎最常见!肺炎。扁桃体炎,齿龈炎?肛周脓肿等也较常见!耳部发炎,肠炎?痈 肾盂肾炎等也可见到 感染严重者还可发生败血症?脓毒血症等! B? 感染的病原体以细菌多见、在发病初期!以革兰阳性球菌为主、病毒感染虽较少见但常较凶险、巨细胞病毒。麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎,须注意。 3! 出血 出血亦是白血病的常见症状。出血部位可遍及全身,以皮肤?牙龈 鼻腔出血最常见?也可有视网膜、耳内出血和颅内。消化道。呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见并可是首发症状!AML的M3和M5亚型出血更严重!尤其是M3病人易并发弥散性血管内凝血(DIC)和颅内出血而死亡! 4, 贫血 早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血 以后在发展成白血病?病人往往伴有乏力!面色苍白,心悸,气短,下肢浮肿等症状?贫血可见于各类型的白血病,但更多见老年AML病人、不少病人常以贫血为首发症状, 5。 白血病细胞浸润体征 A, 肝。脾肿大、淋巴结肿大 B 神经系统:主要病变为出血和白血病浸润 C, 骨与关节:骨与关节疼7544痛是白血病的重要症状之一?ALL多见, D, 皮肤,可有特异性和非特异性皮肤损害二种、前者表现为斑丘疹?脓疱。肿块,结节、红皮病 剥脱性皮炎等!多见于成人单核细胞白血病!后者则多表现为皮肤瘀斑,斑点等? E 口腔:齿龈肿胀,出血 白血病浸润多7466见于AML-M5?严重者整个齿龈可极度增生、肿胀如海绵样?表面破溃易出血 F! 心脏:大多数表现为心肌白血病浸润,出血及心外膜出血!心包积液等! G 肾脏:白血病有肾脏4185病变者高达40%以上? H! 胃肠系统:表现为恶心呕吐,食欲缺乏!腹胀。腹泻等 I? 肺及胸膜:主要浸润肺泡壁和肺间隙。也可浸润支气管!胸膜 血管壁等, J, 其他:子宫?卵巢。睾丸!前1315列腺等皆可被白细胞浸润,女性病人常有阴道出血和月经周期紊乱,男性病人可有性欲减退! 【诊断标准】 1 临床症状 急骤高热?进行性贫血或显著出血,周身酸痛乏力。 2、 体征 皮肤出血斑点,胸骨压痛,淋巴结?肝脾肿大? 3、 实验室: A,血象 白细胞总是明显增多(或减少)、可出现原始或幼稚细胞? B。骨髓象 骨髓有核红细胞占全部有核细胞50%以下,原始细胞≥30% 可诊断为急性白血病 如骨髓有核红细胞≥50%,原始细胞占非红系细胞的比例≥30%。可诊断为急性红白血病, 鉴别诊断: A!再生障碍性贫血! B,骨髓增生异常综合征, C,恶性组织细胞病? D?特发性血小板减少性紫癜 白血病十大症状 ●起病突然 白血病起病多急骤?病程短暂!尤以儿童和青年为多 ●发热 急性白血病的首发症状多为发热!可表现为弛张热!稽留热!间歇热或不规则热、体温在37.5~40℃或更高、时有冷感?但不寒战! ●出血 是白血病的常见症状!出血部位可遍及全身,尤以鼻腔!口腔。牙龈 皮下、眼底常见。也可有颅内、内耳及内脏出血? ●贫血 早期即可发生贫血 表现为面色 白 头晕。心悸等、 ●肝脾肿大 有50%的白血病病人会出现肝脾肿大!以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著、 ●淋巴结 全身广泛的淋巴结肿大,以急性淋巴细胞性白血病为多见,但急淋不如慢淋显著 9323浅表淋巴结在颈!颌下,腋下!腹股沟等处,深部淋巴结在纵隔及内脏附近、肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度。表面光滑无压痛?无粘连? ●皮肤及黏膜病变 伴随白血病的皮肤损害表现为结节,肿块!斑丘疹等、黏膜损伤表现为鼻黏膜!呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等, ●神经系统炎症 蛛网膜、脑膜等处可以发生白细胞浸润。表现颇似脑瘤!脑膜炎等,患者会出现颅内压增高?脑膜刺激 肢6478体瘫痪等症状 ●骨骼及关节病变 病变浸润骨骼及关节后,常发生9720骨骼及关节疼痛!表现为胸骨。肱骨以及肩、肘!髋,膝关节等处出现隐痛,酸痛 偶有剧痛,儿童急性淋巴细胞性白血病多出现骨及关节压痛? ●其他 白血病细胞可浸润呼吸!消化和泌尿生殖系统、以及眼眶 泪腺及眼底等!患者可出现肺部弥散性或结节性改变!同时伴有胸腔积液?消化功能紊乱!蛋白尿!血尿、闭经或月经量过多?眼球突出,视力减9673退等症状? 败血症是一种诸多症状的组合,是疾病的结果,而不是原因、通常续发于某种较具致病能力的细菌感染之后.由于细菌内含的诸多毒素而引发人体一系列血行动力学的异常改变,导致多器官的血流灌注不足,而产生器官衰竭的一种状态,我们称之”败血症”. 不少人易将败血症与白血病混淆,特别是将败血症误认为白血病 从而造成不必要的心理负担?其实这是两种完全不同的疾病, 败血症是指细菌侵入血液并在其中繁殖!产生内毒素和外毒素所造成的严重病症?临床上主要表现为畏寒?高热?各种皮疹,肝脾肿大?中毒性肝炎和心肌炎!腹胀,呕吐、便血!头痛!昏迷等?如果在全0652身多处出现脓肿就叫脓毒败血症?败血症病人做常规检查可以发现白细胞增高(重症时也可减少)!两次以上血培养可培养出同一种细菌! 白血病即通常所说的血癌,是由于病毒感染或接触放射线!化学毒物等引起的造血系统恶性疾病?临床上主要表现为发热,鼻出血 牙龈出血?消化道出血等,另外还有骨关节痛,头痛!肝脾及淋巴结肿大、睾丸肿痛等!做骨髓穿刺检查找到白血病细胞是其确诊依据! 这两种疾病的治疗也大相径庭!前者在选择适当的抗生素后大多能治愈!后者则需要长期规则化疗,

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