患者的体重是多少?及他脱水是轻度。中度还是重度,PH值是多少、低钾血血症数据是多少、、,?
又称慢性缺水或继发性缺水,缺缺钠多于缺水,血清钠低于正常,细胞外液处于低渗状态。 (一)病因 ①①胃肠道消化液持续丧失,如反复呕吐、胃胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻? ②大创面慢性渗液? ③肾排钠过多! (二)临床表现常见症状有头晕!视觉模糊,软弱无力、脉细速?甚至神志不清?肌痉挛性疼痛!腱反射减弱、昏迷等! 1.轻度缺钠 乏力!头晕?手足麻木!口渴不明显,尿Na+减少 血清钠在130~135mmol/L.每公斤体重缺氯化钠0.5g. 2.中度缺钠 除上述症状外?尚有恶心,呕吐!脉细速。血压不稳或下降。浅静脉萎隐,站立性晕倒、尿少?尿中几乎不含钠和氯,血清钠在l20~130mmol/L.每公斤体重缺氯化钠0.5~0.75g. 3.重度缺钠 病人神志不清 肌痉痉挛性抽搐,腱反射减弱或消失、出现木僵,甚至昏迷,常发生休克!血清钠在120mmol/L以下?每公斤体重缺氯化钠0.75~1.25g. (三)诊断 ①依据病史及表现 ②尿Na+6944矿和Cl-明显减少。 ③血清钠低于l35mmol/L、 ④红细胞计数!血红蛋白!血细胞比容!血非蛋白氮和尿素氮均有增高、 ⑤尿比重常在1.010以下, (四)治疗 ①积极处理病因! ②采用用含盐溶液或高渗盐水静脉输注!轻度和中度缺钠时,按估计的缺钠程度补给、如体重60kg病人 血清钠为130~135mmol/L。则每公斤体重缺氯化钠0.5g?计需氯化钠30g,先补给l/2量即l5g!加日需氯化钠量4.5g,总计19.5g 可5893以给5%葡萄糖盐水2000ml、此外再补日需量液体2000ml.氯化钠的另1/2(即15g)。在第二天补给!重度缺钠时、因常有休克(低钠性休克)!应先补足血容量后给以输入高渗盐水(一般为5%氯化钠溶液)200~300ml, ③缺钠伴有酸中毒时?在补1851充血容量和钠盐后,经血气分析!酸中毒仍未完全全纠正时、可给1.25%碳酸氢钠溶液l00~200ml或平衡盐溶液200ml? ④④尿量达40ml/h后。应补充钾盐?。等渗性缺水如何补液风水研究 王其亨
当日补液量=累积丢失量+日基础量+继续丢失量累积丢失量:1/2已丧失量体重×脱水占体重的百分比继续丢失量:根据昨日额2138外丢失量判断,风水研究全体会员名单
You钠浓度决定,还包括蛋白等,正常钠离子浓度时140??风水研究学院
A、因为不及时时补水?细胞液浓度会升高,。风水研究院
导致低渗性缺水的原因甚多 外科手术患者常见原因是细胞外液丢失后,只补充了水或盐补充不足。以致相对地5103体内缺钠甚于缺水。常见原因:胃肠道消化液持续性丧失。如腹泻?呕吐!消化道瘘!肠梗阻等!钠随消化液大量丧失。大创面渗液 如烧伤。手术后广泛渗液丧失?肾脏排出水和钠钠过多、长期使用利尿剂!抑制肾小管再吸收钠??风水破军山图
低钠血症造成血浆渗透压下降。6925细胞内相对高渗,水从细胞外进入细胞内?细胞水肿,但是是细胞膜的弹性很好?尤其是红细胞,变形性极佳、除非低钠血症很严重了才会出现溶血!那时候以为低钠血症的关系我想人早死了吧:)?风水破军山的解释
低低渗性缺水的补液:静脉滴注5%葡萄糖盐水溶液或高渗氯化钠溶液!其补液量为: (正常血钠量-测得血钠量)*体重(Kg)*0.6(女性为0.5) 因为我不知道你们测的血钠量 所以不能给出具体答案 (正常血钠值为135到145mmol/L),风水破军形
因为高渗性脱水的治疗原则是以补充水分为主!原因是因为高渗性脱水是人体以失水为‘主’!保住命以后,机体会自动调解酸碱度!有什么疑问!当场问老师!不是更能增加记忆力吗,!风水破土符图片
低渗性脱水又称缺盐性脱水?即失盐多于失水,这种情况大多是由于严重呕吐!腹泻?大出血或大面积烧伤等,导致水5332和盐的大量丢失!又未能及时补充而造成的!由于细胞外液的渗透压降低 抗利尿激素的分泌减少。故患者的尿量增加?也无口渴的现象 容易造成成没有脱水的假象 这种情况可可以采用向患者输入生理盐水的方法治疗,,风水破坏 办公室 装修