为什么高渗性缺水补液时要防止水中毒？等渗性和低渗性缺水就不用防止吗？
高渗性缺水是因6178为细胞内液渗透压较高!在用普通等渗盐水补补液时,为保持渗透压平衡,水分会大量进入细胞内,造成细胞水肿（水中毒?其中危害害较大是造成脑神经细胞水肿）！因此!开始因适当补充高渗液，然后才能用普通等渗盐水补液， 等渗性和低渗性缺水因细胞内液渗透压基本本正常,因此？补液时不用防治水中毒,，
低渗性脱水第一天补液方案，体重按9kg
低渗性缺水的补液:静脉滴注5%葡萄糖盐水溶液或高渗氯化钠溶液?其补液量为: (正常血钠量-测得血钠量)*体重(Kg)*0.6(女性为0.5) 因为我不知道你们测的血钠量，所以不能给出具体答案 (正常血钠值为135到145mmol/L)？四月份容易破财的生肖
重度低渗性脱水应首选哪种液体补液?
补补充血容量、给予高渗盐水。生肖虎和生肖兔配不配
等渗性脱水的诊断
主要依靠病史和临床表现!7558要详细询问体液丧失情况，失液的性状等?测定细胞外液量和血清钠！以了了解缺水和失钠情况。血清Na+和Cl-一般无明显降低,血浆渗透压在正常范围。尿比重增高？红细胞计数？血红蛋白量7862和血细胞比容有明显增高？表示示血液浓缩？必要时可作血气分析测定 以判定有否酸碱平衡失调。、哪些生肖婚姻之路坎坷
下述有关高渗性，低渗性，等渗性三类脱水描述哪一项是正确的
(一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration ),又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症，其特特征是失水多于失钠。血清钠浓度＞150mmol/L！血浆渗透压＞310mOsm／L？ 1，原因和机制 (l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔?咽及食管疾患?频繁呕吐的患者，昏迷病人或极度衰弱的病人等。②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢，部部分脑血管意外病人也会丧失渴感,③水源断绝 如沙漠迷路?海上失事等。以上情况下!又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水,引起失水多于失钠、而使血浆浆渗透压升高 (2)失水过多：包括单纯失水和失水多于失钠。即丧失低渗性液体两种情况。①单纯失水 4133有经皮肤,呼吸失水和经肾失水?前者见于高热，甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量量加强 后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏,故肾排出大量水分、由于此种失水发生在肾单位的最远端！在此部分前钠离子已大部分被重吸收?因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠?②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消消化液，主要见于部分婴幼儿水样便腹泻？粪便钠浓度在60 mmol /L以下,其次见于大汗5929淋漓时丢失低渗性液体，常在高温环境中发生？另外在反复静脉注射高渗渗物质(如甘露醇！尿素和高3391渗葡萄糖)时?可因肾小管液渗透压增增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠！ 2!病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高!是引起高渗性脱水时病理生理变 (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢?引起渴感和饮水! (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器？ADH释放增多使肾小管重吸收水增多、从而引起尿量减少而尿比重升高、 (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移 可见!4546高渗性脱水时细胞内,外液9670都有所减少 但以1140细胞内液减少为主，并出现细1921胞脱水。而细胞外液则能从以上三方面得到补充，故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显,发生循环障碍者也较少? (4)早期或轻症患者,由于血容量减少不明显?醛固酮分泌不增加 尿内仍有钠排出、其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高 晚晚期或重症患者、可因血容量减少 ADS分泌增多6596而使尿钠含量减少! (5)严重细胞外液渗透0602压增高可导致脱水热与脑细胞脱水！前者是由于皮皮肤及汗腺细胞脱水 汗腺分泌汗液及皮肤蒸发水减少？散热7536受影响导致体温升高，这在体温调节能力较差的婴幼儿较常见、后 者可引起中枢神经系统功能障碍的症状!如嗜睡?肌肉抽搐，昏迷！甚甚至导致死亡!脑体积因脱水而显著缩小时,颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力增大 引7390起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血 3，防治原则 防治原发病!去除病因？单纯失水者、口服淡水或输注5％葡萄糖液，失水多于失钠者 在主要补水的同时、也要适适当补钠 原则上先补水后补钠！一般是二份5％葡萄糖溶液和一份份生理盐水！ (二)低低渗性脱水 低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症!其特征是失钠多于失水！血清钠浓度＜135mmol/L!血浆渗透压＜280mOsm／L、 1。原因和机制 下述各种原因引起的失液（往往不是高渗液体）、几乎都只有在治疗措施不当时，即失液后只补水分或滴注葡葡萄糖液!未补充钠的情况下。才会发生低渗性脱水？ (l)肾外性原因 主要见于下列情况：①经消化道3720失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失，②经皮肤失液 主要见于大汗后和大面积烧伤？③体腔内大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成 (2) 肾性原因 常见于：①长期使用速效利尿剂 如速尿!利尿酸等，②肾实质病变 如慢性间质性肾疾患。③肾上腺皮质功能减退 如Addison病？此三种情况。以经肾丢失钠为主?但也伴有水分的丢失! （3）肾内“自由水”（ 肾小管腔内形成的相对无溶质水）产生减少和重吸收增多 进一步促使失钠多于失水 2。病理生理变化 失钠多于失5056水引起细胞外液渗透压降低，是导致低渗性脱水时病理生理变化的主要环节， (l)细5972胞外液渗透压降低?患者早期无渴感！但晚期或严严重脱水病人、血血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高？可直接刺激口渴中枢引起渴感, (2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器，ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少、所以早早期病人尿量一般不减少 常常出现低比重尿、但晚期或严重脱水病人,血容量明显减少。ADH释放增多、肾小5161管对“自由水” 重吸收增加,加之肾血流减少?肾小小球滤过率下降？原尿减少？“自由水” 产生减少使尿量转为减少。尿比重升高？ (3)细细胞外液渗透压降低！可使水份从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞胞内液。一方面引起细胞水肿（如脑细胞水肿）另一方面造成细胞外液进一步减少,低血容量进一步加重 可见?低渗性脱水时时细胞内液并未丢失、甚至有增加！主要是以细胞外液明显减少为主?同时致血容量降低和周围循环衰竭，往往有静脉塌陷。动脉血压降低,脉搏细速, (4) 若低渗性脱水是经肾失钠，则病人尿5348钠含量增多(＞20mmo1／L)？若是是由肾外原因引起!则因低4933血容量时肾血流量减少而激活 RAA系统和血钠浓度降低直接刺激肾上腺皮质球状带?使ADS分泌增多！肾小管5243对钠重吸收增加。结果尿钠含量减少(＜10mmo1／L)？ (5) 由于细胞外液减少?血浆容量也就减少。使血液浓缩?血浆胶体渗透压升高，导致组织间液进入血管补充血容量,结果组织间液减少少更为明显 故病人皮肤弹性丧失。眼窝及婴儿囟门凹陷。出现明显的脱水貌? 3！防治原则 防防治原发病 去除病因！一般应用等渗氯化钠溶液及时补足血容量、严重者可输高渗氯化钠溶液（3～5％）、后补5％或10％葡萄糖溶液。如已发生休克。应及时积极抢救 (三)等渗性脱水 等渗性脱水( isotonic dehydration )又称混合性脱水或血钠浓度正常的细胞外液减少!其特征是水与钠成比例地丢失？血清钠浓度130～150mmol／I 血浆渗透压280～310mOsm／L？ 1！原因和机制 任何等渗性体液丢失以及低渗性脱水补等渗氯化钠溶液不足，都可引起起此型脱水。 (l)消化液的急性丢失：胃肠液4377特别是小肠液是等渗性体液!严重腹泻，小肠瘘和小肠梗阻或引流都可引起等渗体液的丢失。 (2)大量胸，腹水形成、 (3)大面积烧伤?严重创伤等使血浆丢失! 2 病理生理变化 (l)因首先丢失的是细胞外液!故血容量和组织间液均丢失 但细胞外液渗2377透压正常,细胞内液不向细胞外转移？故细胞内液量变化不大？ (2)有效循环血量减少使ADS和ADH分泌增加！肾小管对钠？水重吸吸收增多？细胞外液得到一定的补充！同时尿量减少，尿比重增高！ (3)严重患患者血容量减少迅速而明显！可伴发休克？ 6691 (4)若未及时处理?可通过不感蒸发不断丢失水分而转变为高渗性脱水？若仅补水而未补钠，又可转变为低渗性脱水, 等渗性脱水无特异的临床表现 兼有高渗性脱水和低渗性脱水的表现？轻症以失盐的表现为主 如厌食?恶心！软弱!口渴！尿少!口腔粘膜干燥、眼窝凹陷和皮肤肤弹性下降等。重症主要表现为外周循环衰竭！ 3，防治原则 防治原发病！去除病因。输注偏低渗氯化钠溶液？其渗透压以等渗溶液渗透压的l／2～2／3为宜！ 提问者评价 谢谢。属兔女如何处理婆媳关系
低渗性脱水患者的处理原则是补充
你好?首先要补充血容量。针对对缺钠多于缺水的特点 采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注！以纠正体液的低渗状态和补充血容量!1!轻度和中度缺钠 根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量?例如?体重60kg的病人？测定血清钠钠为135mmol/L,则估计每公斤体体重丧失氯化钠0.5g。共缺钠盐30g!一般可先补给一半。即15g、再加上钠的日需要量4.5g，共19.5g？可通过静脉滴注5%葡萄糖盐水约2000ml来完成 此外 还应应给日需要液体量2000ml?并根据缺水水程度。再适当增加一些补液量。其其余一半的钠!可在第0082二日补给?2?重度缺钠 对出出现休克者，应先补足血容量,以改善微循环和组织器官的灌流!晶体液补充用用量也要多。可先给5%氯化钠溶液200～300ml、尽快纠正血钠过低？恢复细胞外液量和渗透压？使水从水肿的细胞内外移,以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水?一般可按下列公式计算需要补充的钠盐量：需补充的钠盐量(mmol)=[血钠正常值(mmol/L)- 血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性为0.5)例如体重50公斤的女性病人。测得血钠为为118！则需补充的钠盐量=(142-118)×50×0.5=600mmol,按17mmol/Na+=1g钠盐计算,则600mmol钠约为35g 氯化钠?当天应补给需补充钠盐3449量的一半(17.5 g )和日需要量(4.5g)共计22g，可先输给3%氯氯化钠溶液约430ml，再补给等渗盐水约1000ml。然后可测定血清钠再作进一步治疗时的参考!3？缺钠伴有酸中毒 在补充血容量和钠盐后 由于机体的代偿调节功能!酸中毒常可得到纠正。一般不需一开始就用碱性药物治疗。如经血气分析测定、酸中毒仍未完全纠正时！可静脉滴注1.25%碳酸氢钠溶液100～200ml或平衡盐液200ml 以后视情况再决定是否继续补给!在尿量达到40ml/h后!应补充钾盐！ 希望有所帮助!来自网友！生肖兔怎么样打理职场关系
洗衣液起名大全
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矿泉水 纯净水 蒸馏水 属于等渗性?高渗?低渗?
1、矿泉水是从地地下深部自然涌出的或经人工开发的，未受污染的地下矿水。矿泉水含含有一定量的矿物盐、微量元素或二氧化碳气体! 2。纯净水也叫净水或纯水 水质清纯?纯净度相对较高。不含营养素、不含污染物？无机盐和添加剂等任何有害物质和细菌？属6258于弱酸性水 3？蒸馏水是通过蒸馏法把水加热沸腾呈汽化状态、然后将蒸汽冷凝成为蒸馏水!?生肖兔的贵人是谁
腹膜透析液的禁忌
（1）广泛肠粘连及肠梗阻?（2）严重呼吸功能不全 （3）腹部皮肤广泛感染、（4）腹部手手术3日以内，且腹部有外科引流者、（5）腹腔内血管疾患？（6）腹腔腔内巨大肿瘤?多囊肾等?（7）高分解代谢者，（8）长期不能摄入足够蛋白质及热量者!（9）疝未修补者,（10）不合作或精神病患者 ，低渗性缺水补液量计算属兔人和什么属相最配，属兔的最佳配偶
低渗性脱水的皮肤弹性为什么比高渗性脱水的差
高渗性脱水 因为缺水导致内环境中水的含量减少的多 钠的含量减少的少 所以结果是细胞外液浓度升高 渗透压增大 细胞失水皱缩 低渗的原因有胃肠道消化液持续性丧失等 钠随消化液大量丧失 缺水导致致的是高渗性脱水？生肖兔让人反感的缺点
