失血不属于等渗性缺水吗？
看一下病理生理关于休克这一章 对于失血性休克5021的分析及治疗？
高渗性缺水，低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点
一、水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水?外科病人最易生这种缺水?水和钠成比例地丧失?血清钠仍在在正常范围?细胞外液的渗渗透 压也保持正常？它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激？以及小球滤2524过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少 引起肾肾素-醛固酮系统的兴奋。醛固酮的分泌增加!醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收？随钠一同被再吸收的水量也有增加？使细胞外液量回升、由于丧失的液体为等渗?基本上不改变细胞外液的渗透压!最初细胞内液并不向细胞外间隙转移?以代偿细胞外液的缺少,故细胞内液的量并不发生变化？但这种液体丧失持续时间较久后？细5294胞内液也将逐渐外移,随同细胞外液液一起丧失 以致致引起细胞,缺水, 病因 常5867见的有：①消化液的急性丧失?如大量呕吐？肠瘘等!②体液丧失失在感染区或软组织内、如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻?烧伤等、这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分？ 临床表现 病人有尿少!厌食?恶心 乏力等,但不口渴、 舌干燥？眼球不陷？皮肤干燥 松驰、短期内体液的丧失达到体 重的5%、即丧失细胞外液的25%时？病人出现脉博细速 肢端湿冷,血压不稳定或或下降等血容量不足的症状？ 诊断 主要依靠病史和临床表现，应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失、失液或不能进食已持续多少时间 每日的失液量估计有多少?以及及失液的性状等！实验室检查可发现红细胞计算，血红蛋白质量和红细胞压积明显增高 表示有血液浓缩。血清清Na＋和CI-一般无明显降低、尿比重增高！必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定，以确定有否酸(或或碱)中毒? (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失。但缺水少于失钠!故血清钠低于正常范围！细胞外液呈低渗状态!机体减少抗利尿激素的分泌、使水在肾小管内的再吸吸收减少。尿量排出增多。以提高细胞外液的渗透压,但细胞外液量反更减少！组织间液进入血液循环,虽能部分地补偿血容量？但使组织间液的减少更超过血浆的减少?面临循环血量的明显减少！机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量、肾素-醛固酮系统统兴奋,使肾减少排钠 CI-和水的再吸收增加！故尿中氯氯化钠含量明显降低 血容量下降又会刺激垂体后叶?使抗利尿激素分泌增多 水再吸收增加，导致少尿，如血容量继续减少?上述代偿功能不再能够维持血容量时?将出现休克？这种因大量量失钠而致的休克！又称低钠性性休克。 病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失 如反复呕吐。胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻 以致钠随着大量消化液而丧失！②大0014创面慢性渗液,③③肾排出水和钠过多 例如应应用排钠利尿剂(氯噻酮？利尿酸等)时。未注意补给5009适量的钠盐!以致体内缺钠相对地多于缺水。临床表现 随缺钠程度而不同？常见症症状有头晕!视觉模糊,软弱无力！脉搏细速。起立时容易晕倒等？当6224循环血量明显下降时 肾的滤过量相应减少、以致体内代谢产物潴留!可出现神5553志不清。肌3364痉挛性疼痛!肌腱反射减弱。昏迷等, 三)高渗性缺水 又称原发性缺水,水和钠虽同时时缺失？但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围。细胞外液呈高渗状态?位于视丘下下部的口渴中枢受到高渗刺激?病病人感到口渴而饮水，使体内水分增加、以降低5835渗透压，另方面 细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多 以致肾小管对9058水的再吸收增加！尿量减少 使细胞外液的渗透压降低和和恢复其容量 如继续缺水?则因循环血量显8236著减少引起醛固酮分泌增加 2857加强对钠和水的再吸收？以维持血容量、缺水严重时。2747因细胞外液渗透压增高?使细胞内液移向细胞外间隙、结果是细胞内。外液量都有减少?最后？细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度,脑细6773胞缺水将引起脑功能障碍 病因 主要为：①摄入水分不够?如食管癌的吞咽困难！重危病人的给水不足、鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液，②②水分丧失过多。如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)!烧伤暴露疗法!糖尿病昏迷等， 临床表现 随缺水程度而有不同，根据症状轻重!一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外、无其他症状。缺水量为体重的2%～4%！2.中度缺水 极度口渴 乏力 尿少和尿比重增高,唇舌干燥?皮肤弹性差、眼窝凹陷 常出现烦躁?缺水量为体体重的4%～6%，3.重度缺水 除上述症状外，出现躁狂?幻觉?谵妄。甚至昏迷等脑功能障碍的症状 缺水量超过体重的6%？！中华草龟风水几只
腹水 导致低渗性脱水的原因
因为为水向浓度高的地方聚集 这是渗透原则 既然腹水也是一种聚集。那么腹水渗透压高 含钠必然高 那么失钠大于失水就成立了？中华蜜蜂的蜂箱摆放
高渗等渗低渗性脱水常见于哪些情况
脱水是指人体大量丧失水分和Na+?引起细胞外液严重减少的现象、按其严重程度的不同。可分为高渗性脱水 低渗性2422脱水和等渗性脱水。 高渗性脱水高渗性脱水又称缺水性脱水！即失水多于失盐!这种情况况大多是由于高温！大量量出汗或发高烧等导致大量失...3811,中华赣派风水研究院
身体极缺水是什么引起的？
腹泻引起的缺水最严重 ！中华风水协会会长
男人腰痛是什么原因引起的
如果没有过频的性生活的话就就是由于疲劳过度? 平时的生活要有规律 不要长时间的工作不停 尤其您如果是办公室职员的话、。中华风水协会厉害吗
补钠量如何计算，一个低渗性缺水的病人，已知体重和血清钠浓度，如何求需补充钠盐的量？
需补钠量=(正常血钠值_测得的血钠值)*体重*0.6(女7017性为0.5) 此外还要注意补给每日氯化钠正常需要量4.5g，1克钠盐相当于17毫摩尔钠、引起等渗性缺水的原因中华风水协会天津
我老公经常流鼻血，是什么原因引起的呢
流鼻血的原因及症治的方法患者平时应注意在饮食上。多选择一些“清肺凉血”类食物!特别是在夏季更应如此、药物以具有有能杀灭清除内外毒！清凉血热?清清除肺内燥火功效的为佳!天热流鼻血不是上火上火不是导致流鼻血的原因。 有的人觉得自己5290鼻腔开始有点发干、鼻涕涕里有血丝!严重的则是突然鼻子就哗哗地流起起血来！怎么也止不住？中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的、鼻属于肺窍！鼻子出现病症、一般来说?与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系、当人的气气血上升!特别是肺气较热时?人就会流鼻血！肺气过热时，人的眼底也会带血或出血!上火和流鼻血的原因是一样的！都是气血上逆导致的结果，但上火不是导致鼻子出血的原因，人的鼻子流血!与天气炎热及鼻腔的干燥程3874度有关,当鼻腔过于干燥时！里面的毛细血管就会破裂、导致流血、从临床上来看。90%的流鼻血现象都属于血管破裂导致的血管性流血。对此,患者不用太紧张。大多数情况下可以4945自行处理！及时止血即可?鼻子出血时！可以用卫生棉球将鼻子堵住。头部可以采取后仰的方式、以便尽快快止血?与此同时,还可以用凉毛巾敷1537在额头或鼻部?降低头部和鼻子的温度 以减轻出血症状！如果鼻腔内流血过多,很难止住!就应该及时去看医医生了,流鼻血要分情况对待有些流鼻血的情况需要特别注意!天气燥热,人在生气?发怒？甚至2933是休息不好时。都可能气血上逆！导导致鼻腔出血？另外，饮酒 食用过多的辛辛辣食物,也可能能导致肺热。使人流鼻血?此外 人在阳光下暴晒能导致头部的血管扩张 引起鼻子出血、鼻子出血！除了气候干燥的原因外、 还与人的年龄段有关。天气干燥时？老年人的鼻涕中很容易有带血丝的症状,如果老人突然发生鼻子流血很多、不容易止住的情况,就应该怀疑是不是患了高血压！最好到医院去检查一下!年轻人流鼻血4985还与劳累!运动等有关!一般情况下？这些出血血症状。患者者自行止血即可!但是？毫无征兆、突然流鼻血者最好去医院做一下下检查,及早排除鼻腔肿瘤之类的病变 怎样防止流鼻鼻血一般情况下？鼻腔血管破裂性流血并不需要特别治疗?既然鼻鼻子出血与肺热有关系，人就应该在饮食、生活上尽量避免导致肺热的情形发生 要少喝酒,少吃吃辛辣的食物？少吃一切可能生热的食物!相反？可以6230多吃一些如苦瓜 绿豆汤。西瓜,冷饮等清热降火的食物。取冬桑叶3克。加上白茅根和和麦冬、再适当加一些甘草！用来泡水喝。可以达到清热降火的目的！【自我治治疗小妙方】【流鼻血】1.在止流之前应先将血块擤出。以免因伤口无法闭合而无法止血2.以去充血剂或鼻0037腔喷液将棉花沾湿？塞入鼻孔可帮助止血?白白醋也行3.用手指捏住部分的鼻肉?持续压紧紧五至七分钟，可帮助止血4.坐直?以免血液流到喉咙5.冰敷可促使血管收缩!减少流血6.血液凝结后、将形成血血块结痂 此时最好不要挖鼻孔？以免剥落结痂,造成鼻血复发7.涂抹抗生素或类固醇软膏，可止痒也可可防止黏液干硬8.补充铁质,帮助体内造血9.阿司匹林可能9041干扰血液凝结，如果你很容易流鼻血！最好少用阿司匹林10.此外 医生建少用富含水杨酸的食物 包括咖啡?茶?杏仁果,苹果？杏果？蓝莓 黑莓！小红莓 薄荷？樱桃。葡萄?葡萄干!桃！梅。蕃茄及黄瓜11.控制血压,选择低脂!低胆固醇的食物12.增加空气湿度13.补充维他命C14.慎选口服避孕药。最好和医师讨论论15.戒烟！以免使鼻腔黏膜干燥、引发流鼻血,中华风水协会山西
汽车的自燃是什么原因引起的?
原因一：电路老化,经过一段时间的使用后，汽车的电线会老化 外表绝缘层层脱落,电路4447故障或者电线接触不良会造成短路?从而引7503起自燃！ 预防措施：定期检查电路!如果果电线出现胶皮老化！电线发热等情况。应及时修理？ 原因二：不正确的改造电路，有的车主在购购买新车后？往往自己加装一些东西!比如防盗器 音响等!一些店的工人不不专业,不分析线路结构!不考虑线路的功率,随便引电线,不加保险,不固定电线等?这些错误操作都会造成危险、 预防措施：自己尽量少改变电路。如果想装的话一定2693要去找工作认真负责且技术熟练的店做， 原因三：长期不清理，发动机仓内油泥阻止散热,导致0011温度过高或者电瓶接线柱因杂质 油污使接触点发热引发燃烧, 预防措施：勤检查,发现发动机仓或接线柱脏了应及时清理！ 原因四：油路泄露 由于油路多数是使用橡胶材质 橡胶老化会发生龟裂造成汽油泄露, 预防措施：定期检查油路？发现问题及时时更换 保持发动机整个系统整洁干净？ 原因五：静电导致起火？有数据表明 女性加油时发生意外的比例高于男性，因为女性有比较高的比例在加油期间回驾驶座等待？驾驶人回到座位上摩擦座椅带电，有6585可能在放电时引起火灾，同时?由于于一些衣物?座套等原因 车上的静电积累到一定程度的话？也会发生火灾？ 预防措施：平时注意放电！比如买一一个放电棒！选择座套或者穿衣服多用纯棉棉质地的等等。 除了车辆本身以外？还有一些外部原因造成车辆燃烧? 原1736因一：吸烟造成燃烧 并不是说吸烟的时候直接把车点着!而是在吸烟后没有把烟头熄灭就直接放在烟灰缸内,或者把打火机放在仪表台上经过暴晒后发生爆炸引起燃烧, 预防措施：车内尽量少吸烟。不但减少隐患,还对我们的的健康有利、注意吸烟后打火机和烟头的处理 还需要注意的是、空气清新剂或者杀虫剂等罐装物品也可能造成爆炸！ 原原因二：停车不当造成燃烧、在夏秋季节停车时，一定定要注意车底是否有易燃物！比如说干草。枯枝等，车辆长时间行驶后三元催化器温度升高、超过了300～400摄氏度,如果车底有易燃物?就可能让车辆起火！ 预防措5468施：停车时进行检查。确认车下没有易燃物, 大火虽然无情？但不是说烧就烧起来的。车辆自燃前都都有什么征兆呢 首先会有味道、一般会是橡胶燃烧的糊味儿！其次会有一些地方冒出黑烟！如果出现这样的情况就要注意了!一定要确认味道和烟是不是出自车辆本身? 发动机异响也是事故的前兆,这可能表示发动机！线束或者喷油机构出现了问题、 车辆用电器的功能失灵表示电器设备或者线束出现异常。最好能及时检查, 遇到这些情况应该怎么么办呢， 发现车辆有异常情况后一定要尽快快停车关闭电源并检查问题来自哪里？尽早消灭隐患 如果车辆真的发生了自燃，必须要冷静处理？有一些情况还是可以在火灾初期扑灭的？首先马上0575靠边停车,如果能将车车停在避风处是最好的！熄火关闭电源?取出灭火器,如果发现发动机仓冒烟？千万不要马上打开发动机仓盖?因为如果这样做的话会因为空气的大量进入而导致火势迅速扩大！在将灭火器拿到手里后再打开？并在第第一时间报警？这样做仅限于火很小的的时候？否则要尽快离开车辆并拨打119报警！ 车辆发生燃烧后应首先保证人员的安全,不要为了保护财产而造成不必要的人7273员伤亡， 自燃发生生后应该怎么办呢,如果您的的车有自燃险、在车辆自燃后!除了打119报警以外！还要同时拨打保险公司的电话报案？以备3062以后向保险公司索赔！索赔步骤与车辆碰撞基本相同？需要多做的就是提供一份公安消防部门的火灾鉴定证明，如果只有车损6870险而没有自燃险的话。保险公9210司是不赔偿的?因为车损险只赔偿由外部原因引起的燃烧！而不赔偿车辆自燃造成的损失, 中华风水协会由然文
一男性病人30岁，体重50KG，因腹痛，呕吐3天，诊断为急性机械性肠梗阻（等渗性缺水）入院。
补液量为日需求1618量+额外丢失量+既往丢失量的一半 这个病人可以使用输液泵！进行快速补液，注意白蛋白的补充？放置腔静脉的话！应监测CVP、 综合观6440察尿量及体征、防止止补水过多？ 补水过程中可以适当使用托拉塞米利尿,!中华风水名师网
