等渗性缺水 的问题
【提提问】 【回答】学员您好，您的问题答复如下：低渗性脱水：水和钠同时缺失 但缺水少于于缺钠 血清钠低于正常范围（小于等于130mmol／L）？细胞外液呈低渗状态，等渗性缺水水：水和钠成比例的丧失、血清钠仍在正常的范围 细胞外液渗透压也保持正常 高渗性脱水：水和钠同时丧失！但缺水多于缺钠？故血清钠高于正常范围、细胞外液呈高渗状态。高血容量性低低钠血症（即稀释性低钠血症）?除血钠和血浆渗透压与失钠性低钠血症（低血容量低钠血症）相同外!其余实验室检查结果则与之相反 稀释性低钠血症 即水过多!主要指水过多使血清钠被稀释所致，可由于慢性心力衰竭，肝硬化腹水。肾病综综合征等引起 临床表现为无力,恶心,呕吐？肌痉挛。精神神经症？脑水肿？颅内高4410压综合征。血压正常或升高！辅助检查血钠明显低于正常，血钾正常或减低？血浆白蛋白 血红细胞压积!血尿4900素氮一般正常！尿比重低，尿钠及尿氯化物增高、?
腹水 导致低渗性脱水的原因
因为水向浓度高的地方聚集 这是渗透原则 既然腹水也是一种聚集?那么腹水渗透压高 含钠必然高 那么失钠大于失水就成立了，风水破法第二集
高渗性缺水，低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点
一？水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水?外科病人最2107易生这种缺水,水和钠成成比例地丧失。血清钠仍在正常常范围、细胞外液的渗透 压也保持正常，它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少，肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激!以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少?引起肾素-醛固酮系统的兴奋、醛固酮6051的分泌增加、醛固酮促进远曲肾小管对钠钠的再吸收！随钠一同被7314再吸收的水量也有增加、使细胞外液量回升！由于丧失的液体为等渗？基本上不改变细胞外液的渗透压！最初细胞内液并不向细胞5065外间隙转移，以代5139偿细胞外液的缺少，故细胞内液的量并不发生变化？但这种液体丧失持续时时间较久后?细细胞内液也将逐渐外移?随同细胞外液一2798起丧失、以致引起细胞,缺水！ 病因 常见的有：①消化液的急性丧失。如大量呕吐 肠瘘等?②体液丧失在感染区或软组织内!如腹腔内或腹膜后感染？肠梗阻 烧伤等?这些丧失的的液体有着与细胞外液基本相同的成分! 临床表现 病人有尿少,厌食 恶心？ 乏力等?但不口渴, 舌干燥！眼球不陷!皮肤干燥 松驰?短期内体液的丧失达到体 重的5% 即丧失细胞外液的25%时,病人出现脉博细速,肢端湿冷！血压不稳定或下降降等血容量不足的症状? 诊断 主要依靠病史和临床表现 应详细询问有无消化液或或其他体液的大量丧失!失液或不能进食已持续多少时间？每日的失液量估计有多少，以及及失液的性状等,实验室检查可发现红细胞计算！血红蛋白质量和红细胞压积明显增高!表示有9488血液浓缩?血清Na＋和CI-一般无明显降低，尿比重增高,必要时作血气分析或二氧化碳结结合力测定？以确定有否酸(或碱)中毒？ (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水！水2021和钠同时缺失。但缺水少于失钠!故血清钠低于正常范围 细胞外液呈低渗状态 机体减少抗利尿激素的分泌!使水在肾小管内的再吸收减少！尿量排出增多？以提高细胞外液的渗透压！但细胞外液量反更减少、组织间液进入血液循环、虽能部分地补偿血容量?但使组织间液的减少更超过血浆的减少!面临循环血量5167的明显减少、机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量?肾素-醛固酮系统兴奋？使肾减少排钠。CI-和水的再吸收增加!故尿7121中氯化钠含量明显降低?血容容量下降又会刺激垂体后叶 使抗利尿激素分泌增多?水再吸收增加，导致少尿！如血容量继续减少、上述代偿功能不再能能够维持血容量时,将出现休克，这种因大量失钠而致的休克？又称低钠钠性休克、 病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失，如反复呕吐？胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻?以致钠随着大量消化液而丧失？②大创面慢性渗液,③肾排出水和钠钠过多!例如应用排钠利尿剂(氯噻酮!利尿酸等)时，未注意补给适量的钠盐，以致体内缺钠相对地多于缺水、临床表现 随缺钠程程度而不同、常见症状有头晕,视觉模糊?软弱无力。脉搏细速。起立时容易晕倒等。当循环血量明显下降时!肾的滤过量相应应减少,以致体内代谢产物潴留、可9058出现神志不清。肌痉挛性疼痛 肌腱反射减弱,昏迷等 三)高渗性缺水 又称原发性缺水？水和钠虽同时缺失、但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围!细胞外液呈高渗状态。位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激 病人感到口渴而饮水！使体内水分增加?以降低渗透压、另方面?细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多、以致肾小管对水的再吸收增加！尿量减少!使细胞外液的渗透压降低和恢复2242其容量!如继续缺水!则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加、加强对9371钠和水的再吸收！以维持血容量？缺水严重时。因细胞外液渗透压增高？使细胞内液移向细胞外间隙?结果是细胞内。外液量都有减少?最后。细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度,脑脑细胞缺水将引起脑功能障碍 病因 主要为：①摄入水分不够。如食管癌的吞咽困难?重危病人的给水不足,鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液!②水分丧丧失过多 如高3673热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)，烧伤暴露疗法,糖尿病昏迷等! 临床表现 随缺水程度而有不同!根据症状轻重？一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 5187除口渴外?无其他症状?缺水量为体重的2%～4%?2.中度缺水 极度口渴。乏力？尿少和尿尿比重增高！唇舌干燥！皮肤弹性差！眼窝凹陷？常出现烦躁!缺水量为体重的4%～6%,3.重度缺水 除上述症状外。出现躁狂!幻觉。谵妄、甚至昏迷等脑9508功能障碍的症状，缺水量超过体重的6%？？风水破解pdf
根据缺钠程度，简述低渗性缺水的分度？
轻度缺钠者血钠浓度在135mmol/L以下、病人感疲乏,头晕！手足麻木?尿中Na+减少,中度缺钠者血钠浓度在130mmol/L以下,病人除有上述症状外、尚有恶心、呕吐 脉搏细速。血压不不稳定或下降,脉压变小！浅静脉萎陷、视力模糊,站立性晕倒 尿量少?尿中几乎不含钠和氯!重度6566缺钠者血钠浓度在120mmol/L以下!病人神志不清!肌痉挛性抽搐？腱反射减弱或消失 出现木僵、甚至昏迷?常发生休克,,等渗性缺水的常见原因风水破解单身
水质性缺水的相关介绍
1？资源型缺水，当地水资资源总量少？不能适应经济发展的需要,形成供水紧张！如京津华北地区 西北地区,辽河流域,辽东半岛?胶东半岛等地区、2、工程性缺水 是指特殊的地理和地质环境存不住水？缺乏水利设施留不住水!3 设施型缺水？已建建水源工程,由于不配套？设9504施功能没有充分发挥作用所造成的缺水, 风水破解小人
低渗性脱水如未经处理为什么可转变为高渗性脱水？
低渗性脱脱水如果不处理，细胞外液的水会继续丢失 而使细胞外液的Na+浓度4744相对升高,再加上有效循环血血量减少 醛固酮分泌增加、促进Na+重吸收？进一步升高细胞外液晶体渗透压？因此造成高渗性脱水,风水破解癌症
如何理解高渗，等渗，低渗性脱水
高渗性脱水0988和低渗性脱水对于机体的不同影响： 1,失水为主主是高渗性脱水!原因是高热,呼吸加快、肾脏浓缩功能下降！失水多于失钠!血钠浓度高, 2 失钠为主是低渗4149性脱水。大量饮水 输大量不含钠盐的液体就会引起、血钠下降？渗透压降低?!风水破解软件论坛
一男性病人30岁，体重50KG，因腹痛，呕吐3天，诊断为急性机械性肠梗阻（等渗性缺水）入院。
补液量为日需求量+额外丢失量+既往丢失量的一半 这个病人可以使用输液泵，进行快速补液,注注意白蛋白的补充,放置腔0357静脉的话 应监测CVP？ 综合观察尿量及体征，防止补水过多。 补水过程中可以适当使用托拉塞米利尿，，风水碑横批大全
中东地区缺水原因
1.与地理位置有关？ 这一地区大部分受副热带7952高压和东北信风带控制,常年干燥少雨.蒸发量大但降水少 2.与地形有关？ 7633中东地区多高原山地?海拔较高?水汽难以到达 3.与所处纬度有关 中东地区位于低纬度地区！太阳辐射强。热量充足，干旱严重。风水碗放在哪个窗口
引起火灾的常见原因有哪些
从火灾原因的的分类来看!大概有以下几条： 1!电气原因？包括短路！过负荷，接触电阻过大 2?吸烟 3、用火不慎 4，爆炸 5！化学品反应 6!放火 7。违章操作 5190 8!玩火 9?自燃 10!其他 雷击以及其它因因素如地震 风灾等!,风水碗放窗户哪里
