低渗性脱水的病因
导致低渗性缺水的原因甚多?外科手术患者常常见原因是细胞外液丢失后。只补充了水或盐补充不足，以致相对地体内缺钠甚于缺水！常见原因：胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻！呕吐。消化道瘘、肠梗阻等？钠随消化液大量量丧失？大创面渗液 如烧伤，手术后广泛渗液丧失！肾脏排出水和钠过多!长期使用利尿剂！抑制肾小管再吸收钠、。
低容量性高钠血症和低容量性低钠血症的原因、病理生理变化、临床表现及治疗?
低容量性高钠血症主要是大量出汗引起的,临临床表现为极度口渴,烦躁！少尿？治疗主要是静脉及口服低渗盐水!同时监测电解质和尿量，低容量性低钠血症大多是因为高渗性或等渗性缺水补液不当引起，临床表现口渴渴不明显,但有眼窝凹陷等缺水水体征,尿量无明显减少、治疗主要是补充高渗性盐水！监测电解质!轻度低渗性缺水的临床表现是客厅沙发摆放技巧
比较高渗性、低渗性、等渗性脱水的异同
(一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration )、又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症?其特征是失水多于失钠！血清钠浓度＞150mmol/L。血浆渗4061透压＞310mOsm／L， 1 原因和机制 (l)摄水5274不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔，咽及食管疾患?频繁呕吐的患者?昏迷病人或极度衰弱的病人等!②渴感障碍 下丘丘脑病变可损害口渴中枢？部分分脑血管意外病人也会丧失渴感?③1665水源断绝 如沙漠迷路、海上失事等,以上情况下？又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水。引起失水多多于失钠 而使使血浆渗透压升高? (2)失水过多：包括单纯失水和失水多于失钠,即丧失低渗性液体两种情况,①单纯失水 有经皮肤?呼吸失水和经肾失水、前者见于高热,甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强。后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏 故肾排出大量水分。由于此种失水发生在在肾单位的最远端，在此部分前钠离子已大部分被重吸收 因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而3381其中只含几个mmol的钠，②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含1842钠低的消化液,主要见于部分婴幼儿水样便腹泻!粪便钠浓度在60 mmol /L以下。其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体、常常在高温环境中发生！另外在反复静脉注射高渗物质(如甘甘露醇。尿素和高渗渗葡萄糖)时 可因肾小管液渗透9984压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠 2、病理生理变化 失水水多于失钠导致细胞外液渗透压增高、是引起高渗性脱水时病理生理变 (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢！引起渴感和饮水! (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器?ADH释放增多使肾小管重吸收水增多?从而引起尿量减减少而尿比重升高! (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移, 可见。高渗性脱水时细胞内?外液都有所所减少?但以细细胞内液减少为主，并出现细胞脱水！而细胞外液则能从以上三方5488面得到补充?故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显，发生循环障碍者也较少! (4)早期或轻症患者!由于血容量减少不明显，醛固酮分泌不增加。尿内仍有钠排出 其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高，晚期或重症患者!可因血容量减少 ADS分泌增多而使尿钠含量减少。 (5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水!前者是由于皮肤及汗腺细胞脱水。汗腺分泌汗液及皮肤蒸发水减少、散热受影响导致体温升高,这在体温调节能力较差的婴幼儿较较常见，后 者可引起中枢神经系统功能障碍的症状!如嗜睡？肌肉抽搐?昏迷,甚至导致死亡 脑体积因脱水而显著缩小时!颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力增大!引起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血? 3！防治原则 防治原发病 去除病因？单纯失水者。口服淡水或输注5％葡萄糖液,失水多多于失钠者 在主要补水的同时、也要适当补钠?原则上先补水后补钠,一般是二份5％葡萄糖溶液和一份生理盐水? (二)低渗性脱水 低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症。其特征是失钠多于失水?血清钠浓度＜135mmol/L！血浆渗透压＜280mOsm／L 1!原因和机制 下述各种原因引起的失液（往往不是高渗液体）?几乎都只有在治疗措7277施不当时，即失液后只补水分或或滴注葡萄糖液?未补充钠的情况下?才会发生低渗性脱水！ (l)肾外性原因 主要见见于下列情况：①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失,②经皮肤失液 主要见于大汗后和大面积烧伤，③体腔内大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成， (2) 肾性原因 常见于：①长期使用速效利尿剂 如速尿 利尿酸等 ②肾实质病变 如慢性间质性肾疾患,③肾上腺皮质功能减退 如Addison病？此三种情况!以经肾丢失钠为主,但也伴有水分的丢失 （3）肾内“自由水”（ 肾小管腔内形成的相对无溶质水）产生减少和重吸收增多，进一步促促使失钠多于失水！ 2?病理生理变化 失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低,是导致低渗性脱水时病理生理变化的主要环节！ (l)细胞外液7168渗透压降低。患者早期无渴感、但晚期或严重脱水病人？血容量明显减少使血管紧张素II6009浓度升高？可直接刺激口渴中枢引起渴感？ (2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核4009渗透压感受器!ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少、所以早期病人尿量一般7326不减少，常出现低比重尿,但晚期或严重脱水病人,血容容量明显减少、ADH释放增多 肾小管对对“自由水” 重吸收增加、加之肾血流减少，肾小球滤过率下降!原尿减少、“自由水” 产生减少使尿量转为减少!尿比重升高。 (3)细胞外液渗、2018星座运势大解析
治疗等渗性脱水的最好方法是什么？
等渗性脱水补液回答者：等渗性脱水的补液回答者：李瑾相关等渗性脱水的补液的问题,我来解答、您这种情况建议不要自己自行治疗,这是一个需要综合治疗的疾病,补液很重3073要,建议去医院进行正规的治疗.您提出的等渗性脱水的补液的问题我已作答? 等渗性脱水回答者：张永梅您好、考虑孩子脱水水已经很严重了。建议要为孩子输液治疗、纠正脱水!,九宫独数游戏
肝病的临床表现 具体什么症状
平时的不少人因为不知道得了乙肝会有哪些症状，往往把什么不舒服都算在乙肝的头上,有的人主诉很多，但是医生检查后却正正常;有的人则过于大意?直到出现了腹水!消化道出血才看病?延误诊治时间，因此。知道乙肝的常常见症状和体征。就可以了解自己病情的轻重和变化.也可以减轻一些不必要的心理负担？ 在医学上将患者感觉到的异常称症状 如恶心，肝区疼痛等;将医生看得见!摸得着的称称体征，如肝脏肿大 腹水等 症状和体征统称临床床表现,跟许多疾病一样。乙肝7815的临床表现相差很太，根据临床表现的不同!感染乙型肝炎病毒后常分为以下几种类型。 1!重型乙肝：病情发展迅猛 症状很重，如不积积极抢救、可危及生命。 2！急性乙肝：病程在半年内称急性乙肝，一般起病较急 有轻重不等的症状！多数人表面抗原多在半年内消失!少数可变成慢性乙肝, 3。乙型肝炎病毒携带者：如果没有症状和体征 肝功能正常。仅仅是表面抗原阳性、不论是“大三阳”或是“小三阳”.也不论HBv DNA阳性或阴性!均称乙型型肝炎病毒携带者,它占乙肝感染者中的大多数 值得注意的是。有的人虽然没有症状。甚至肝功能也正常。但是3984肝脏存在慢性炎症。如果不治疗!最终可以发1180展为肝硬化。这些人其实不是真正正的携带者!因此 如果没有肝组织学检查的证据 要进行长期的，动态的观察,才能作出准确的诊断、 4,慢性乙肝肝：病程超过半年称慢性乙肝,可有轻重不同的症状！迁延不愈,反复发作、如果没有乙肝病史，也没有近期的化验结果?首次发发病有时很难判断是急性乙肝还是慢性乙肝。 除了了乙型肝炎病毒携带者外!其他各7130型乙肝均有轻重不同的症状和体征，归纳起来。包括以下几6425个方面! 1、全身症状：乙肝患者常感到体力不支?容易疲劳 打不起精神？其原因可能是3383肝功能受损,进食减少！食物消化嘲收障碍、营养物质摄人不足。另一方面是由于炎症，消耗增加!已摄人的物质因肝功能受损？不能充分代谢？满足机体的需要？第三个方面可能是乙肝引起的精神和心理上的压力!影响休息和睡眠！失眠！多梦等都可能与此有关。 2。黄疸：8654肝脏是胆红素代谢的中枢，病情较重时?由于胆红红索的摄取。结合，分泌。排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高 当血中胆红素浓度增高以后 胆红素素从尿液排出！使尿液颜色变深.它是6155黄疸最早的表现,但是天热出汗饮饮水不足？一些药物等也可引起尿液颜色的改变！应注意区别!当血液中胆红素浓度继续增加.可引起眼睛!皮肤黄疸。由于胆汁酸的排出障碍,血液中胆胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积于皮肤、刺激末梢神经,引起皮肤瘙痒 3?消化遭症状：肝脏是重要的消化器官！肝脏分泌的胆汁是食物消化所所必需的？肝炎时?胆汁分泌减少?影响食物的消化和吸收！肝脏的炎症还还可能引起肝窦的血流障碍！导致胃肠道的充血水肿。影响食物的消消化和吸收！因此,乙肝常5259出现食欲不振 恶心？厌油。上腹部不不适等。 4 肝脾肿大：由于炎症，充血。水肿!胆汁淤积！乙肝常有肝脏脏肿大？如果慢性炎症期不愈！反复发作.肝内纤维结缔组织增生。肝脏质7938地变硬!晚期由于大量肝细胞破坏,纤维组织收缩？肝脏可缩小！急性肝炎或慢性肝炎早期?脾脏多无明明显肿大,以后可因脾脏网状内皮系统增生！以以及门静脉高压,脾脏淤血,引起脾脾脏肿大?持续性进行性脾脏肿大提示肝硬化！ 5 肝区疼痛痛：肝脏内部缺乏痛觉神经,乙肝一般没有剧烈的疼痛。但肝的表面有一层很薄的膜?称肝包膜?肝包膜上有痛觉神经分布。当肝脏发炎肿大时,肝包膜紧张?痛觉神经受刺激！因而部分患者8791可有右上腹!右季肋部不适,隐痛，如粜疼痛剧烈！还要注意胆道疾病，肝癌,胃肠疾病的可能性,以免误诊? 6？肝外表现：不少慢性肝炎特别是肝硬化患者面色黝黑晦暗!称肝病面容？这可能1359是由于内分泌失调、皮肤色素沉着.或者是由于持持续或反复黄疸！胆绿素在皮肤沉着所致！手掌大?小鱼际显著充血称肝掌!皮肤上一簇呈放射状扩张7098的毛细血管称蜘蛛痣 直径数数毫米至数厘米！压之退色，常见于面部 颈部！前胸和手背,蜘蛛痣偶尔也可分布布于全身？男男性可出现勃起功能障碍?对称或不对称性的乳腺增生 肿痛、甚至可误诊为乳腺癌！施行乳腺切除术术;女性可出现月经失调 闭经,性欲减退等，这些可能与肝功能减退、雌激9380素灭活减少!体内雌激素增多有关?肝病/乙型肝炎/乙肝大三阳/慢性乙肝患者有哪些症状和临床表现,。翡翠金蟾摆件的寓意
低渗性脱水有哪些表现及如何诊断
正确答案:B 解析：低渗性脱水实验室检查 血清钠低于135mmol/L ,尿比重低于1 .010 ！尿钠！氯明显减少 、？属鸡的起名字禁忌
为什么低渗性脱水比高渗性脱水更容易发生休克
低渗性脱水发生的时候、细胞5313外液低渗 所以水从从细胞外转移向细胞内、导致细胞外失水增加,而高渗性脱水则相反,有细胞内的水转移出来?所以脱水减轻,！八字七杀多的女生
低渗性脱水的皮肤弹性为什么比高渗性脱水的差
高渗性脱水 因为缺水导致内环境中水的含量减少的多 钠的含量减少的少 所以结果是细胞外液浓度升高 渗透压增大 细胞失水皱缩 低渗的原因有胃肠道消化液持持续性丧失等 钠随消化液大量丧失 缺水导致的是高渗性脱水，甲子鼠2017年运势
等渗性缺水的病理特点是?
你好！根据你说的情况需要根据患者的病情决定的!补液需需要根据患者的整体情况给予调整的、2o17年属猪的每月运程
等渗性缺水为什么一次性快速补液?
因为“高渗性”和“低渗渗性”缺水，医生都有一个要调节病人的渗透压成“等渗”的问题!医生就有一个观察病人渗透压的过程。所以！就就要先快后慢。才能准确地调节病人的渗透压?而等渗的缺水就按缺水量!算出该输多少?就一个劲地输0.5%葡萄糖+0.9氯化钠即可,不需要观察高渗的或低低渗的输多了,输少的问题。、灯具摆放
