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低渗性缺水会造成细胞水肿吗 求解!

  会!低渗性缺水 组织液浓度低,细胞内液相对稍高,导致细胞外液向细胞内流?

高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

  一!水和钠的代谢紊乱   (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水?外科病人最易生这种缺水、水和钠成2810比例地丧失,血清钠仍在正常范围!细胞外液的渗透 压也保持正常 它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少?肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激!以及小球滤过率下降所5622致的远曲肾小管液内Na+的减少、引起肾素-醛固酮系统的兴奋,醛固酮的分泌增加?醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收,随钠一同被再吸收的水量也有增加?使细胞外液量回升?由于丧失的液体为等渗,基本上不改变细胞外液的渗透压 最初细胞内液并不向细胞外间隙转移!以代偿细胞外液的缺少、故细胞内液的量并不发生变化!但这种液体丧失持续时间较久后?细胞内液也将逐渐外移?随同细胞外液一起丧失 以致引起细胞,缺水!   病因 常见的有:①消化液的急性丧失?如大量呕吐。肠瘘等,②体液丧失在感0885染区或软组织内 如腹腔内或腹膜后感染,肠梗阻!烧伤等?这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分?   临床表现 2232病人有尿少?厌食、恶心? 乏力等?但不口渴! 舌干燥!眼球不陷!皮肤干燥?松驰,短期内体7169液的丧失达到体 重的5%!即丧失细胞外液的25%时 病人出现脉博细速、肢端湿冷!血压不稳定或下降等血容量不足的症状!   诊断 主要依靠病史和临床表现?应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失,失液或不能进8094食已持续多少时间。每日的失2551液量估计有多少。以及失液的性状等 实验室检查可发现红细胞计算,血红蛋白质量和红细胞压积明显增高?表示有血液浓缩 血清Na+和CI-一般无明显降低!尿比重增高、必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定、以确定有否酸(或碱)中毒。   (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失、但缺水少于失钠,故血清钠低于正常范围 细胞外液呈低渗状态?机体减少抗利尿激素的分泌。使水在肾小管内的再吸收减少!尿尿量排出增多!以提高细胞外液的渗透压!但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液循环、虽能部分地补偿血容量!但使组织间液的减少更超过血浆的减少、面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋 使肾减少排钠?CI-和水的再吸收增加?故尿中氯化钠含量明显降低!血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多。水再吸收增加。导致少尿,如血容量继续减少?上述代偿功能不再能够维持血容量时!将出现休克?这种因大量失钠而致的休克,又称低钠性休克,   病因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失!如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻。以致钠随着大量消化液而丧失?②大创面慢性渗液。③肾排出水和钠过多!例如应用排钠利尿剂(氯噻酮?利尿酸等)时。未注意补给适量的钠盐!以致体内缺钠相对地多于缺水,临床表现 随缺钠程度而不同?常见症状有头晕!视觉模糊 软弱无力。脉搏细速、起立时容易晕倒等,当循环血量明显下降时?肾的滤过量相应减少?以致体内代谢产0684物潴留,可出现神志不清!肌痉挛性疼痛 肌腱反射减弱、昏迷等、   三)高渗性缺水 又称原发性缺水、水和钠虽同时缺失、但缺水多于缺钠、故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态、位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激、病人感到口渴而饮水!使使体内水分增加、5766以降低渗透压,另方面?细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多。以致肾小管对水的再吸收增加。尿量减少 使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量,如继续缺水!则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加!加强对钠和水的再吸收?以维持血容量,缺水严重时,因细胞外液渗透2400压增高!使细胞内液移向细胞外间隙 结果是细胞内?外液量0597都有减少 最后。细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍   病9109因 主要为:①摄入水分不够,如食管癌的吞咽困难?重危病人的9001给水不足?鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液!②水分丧失过多,8791如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)!烧伤暴露疗法,糖尿病昏迷等,   临床表现 随缺水程度而有不同 根据症状轻重!一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水 除口渴外!无其他症状!缺水量为体重的2%~4%?2.中度缺水 极度口渴,乏力、5257尿少和尿比重增高?唇舌干燥 皮肤弹性差 眼窝凹陷。常出现烦躁,缺水量为体重的4%~6%?3.重度缺水 除上述症状外。出现躁狂 幻觉 谵妄?甚至昏迷等脑功能6931障碍的症状。缺水量超过体重的6%? 中度低渗性缺水解析客厅茶几摆放风水

根据缺钠程度,简述低渗性缺水的分度?

  轻度缺钠者血钠浓度在135mmol/L以下、病人感疲乏!头晕!手足麻木 尿中Na+减少、中度缺钠者血钠浓度在130mmol/L以下,病人除有上述症状外,尚有恶心!呕吐?脉搏细速 血压不稳定或下降 脉压变小!浅静脉萎陷,视力模糊!站立性晕倒?尿量少?尿中几乎不含钠和氯,重度缺钠者血钠浓度在120mmol/L以下?病人神志不清。肌痉挛性抽搐?腱反射减弱或消失!出现木僵!甚至昏迷、常发生休克,?室内的颜色风水

低渗性脱水的病因

  导致低渗性缺水的原因甚多。外科手术患者常见原因是细胞外液丢失后,只补充了水或盐补充不足,以致相对地体内缺钠甚于缺水!常见原因:胃肠道消化液持续性丧失?如腹泻?呕吐。消化道瘘 肠梗阻等,钠随消化液大量丧失?大创面渗液 如烧伤。手术后广广泛渗液丧失、肾脏排出水和钠过多?长期使用利尿剂!抑制肾小管再吸收钠、 洗手间装修风水

工程性缺水的改善措施

  1,有要发展的新理念、实现人水和谐的目标,这就需要把水资源的保护和可持续利用、恢复水生态的自我修复功能提到前所未有的高度!同时建立国民经济总体规划,城市规划和重大建设项目的水资源论证制度!城市建设和工农业生产布局要充分考虑水资源条件,根据水资源承载能力和水资源状况确定经济布局,产业结构和发展规模。将因水制宜引进决策机制中,2?建立7521多元水利投资体制,加强水利基础设施建设?一方面是随着财政的增收逐年加大对水利的投入。另一方面则要通过地方立法的形式,改革水资源费征收管理办法?建立水能资源有偿出让制度、以此筹集水利建设资金,对于征收的水资源费和水能资源使用权出让金。可以按照有关规定全部用在水利基础设施建设上,3!要建立新的水价形成机制 发挥水价对水资源优化配置和可持续利用的经济杠杆作用!要加快水价改革的步伐?建立合理的水价形成机制 按市场经济要求核定供水价格 逐步提高工业用水和城市生活用水价格、用经济手段促进节水。对城市基本生活用水、充分考虑群众的承受能力?采取定额用水办法。对高消费的桑拿 游泳采取差别水价的办法、提高供水价格!对超过定额用水者采取超额累进加价的办法!形成一套完整的水价机制?4,大力推进节约用水,建立节水型工业!农业,城市和社会 依靠科技创新和技术进步 提高水资源利用效率、同时!还要加强水0036资源的保护和治污力度!不断改善水环境!提高水资源的承载能力,?居家风水改变财运

为什么低渗性脱水易引起休克

  高渗性缺水 随着缺水程度的不同!病人临床表现各异. 轻度 口渴.尿少(失水量占体重的2%-4%) 中度 严重口渴.尿少.尿比重高,并有皮肤黏膜干燥.皮肤弹性差.舌纵沟增多.眼窝下陷等组织缺水征 (失水量占体重的4%-6% ) 重度 上述表现加重!并可有①躁狂.幻觉.高热.甚至昏迷等脑功能障碍表现!②脉搏细速.血压下降甚至休克等循环系统功能异常的表现,(失水量占体重的>6%)低渗性缺水 ①无口渴?②尿量早期不减少或有所增多、后期尿量减少!尿比重低?③组织缺水征明显 ④ 较早出现低血容量表现,甚至地血容量性休克 低渗性缺水临床表现分度 轻度 血清钠浓度130-135 mmol/L 失NaCL量0.5 g/kg体重 中度 血清钠浓度120-130 mmol/L 失NaCL量0.5-0.75 g/kg体重 重度 血清钠浓度<120 mmol/L 失NaCL量0.75-1.25 g/kg体重任何类型的缺水应积极治疗原发病!并合理补液,!详解家居鱼缸风水禁忌

为什么说低渗性脱水时对病人的主要危险是外周循环衰竭?

  低渗性脱水病人。细胞外液3727渗透压降低!通过以下三个机制使血容量减少而发生外周循环衰竭:   ⑴ 细胞外液的水分向相对高渗的细胞内液转移。结果使细胞外液进一步减少,   ⑵ 渗透压降低使下丘脑分泌ADH减少而导致肾脏排尿增加!   ⑶ 丧失口渴感而饮水减少!所以低渗性脱水时,5586脱水的主要部位是细胞外液、对病人的主要危险是外周循环衰竭!餐桌风水禁忌

重度低渗性脱水应首选哪种液体补液?

  补充血容量。给予高渗盐水 如何化解家居风水陷阱

等渗性缺水补液方法

  .025是指血浆浓缩百分数。0763前面是估算出细胞外液量 乘以0.25计算出的是需要的补液量!单位是升?!家居养花风水

3、低渗性缺水的常见病因是( )A.大量出汗 B.摄入水不足 C.急性机械性肠梗阻

  应该选C,家居风水与夫妻感情





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