低渗性缺水补液
4252 钠的分子量为22.99？5%GNS中的纳浓度为0.9%!建议补充高张钠 要不入量太多!钠在细胞内外达到一个新的平衡稳态8993大约需要6-7天!所以低钠很难补，要有准备！!
根据缺钠程度，简述低渗性缺水的分度？
8137轻度缺钠者血钠浓度在135mmol/L以下。病人感疲乏!头晕？手足麻木。尿中Na+减少，中度缺钠者血钠浓度在130mmol/L以下。病人除有上述述症状外。尚有恶心，呕吐。脉搏细速,血压不稳定或下降 脉压变小!浅静脉萎陷，视力模糊?站立性晕倒 尿量少！尿中几乎不含钠和氯,重度缺钠者血钠浓度在120mmol/L以下，病人神志不清，肌痉挛性抽搐，腱反射减弱或消失、出现木僵。甚至昏迷、常发生休克，!什么面相的人会经常受欺负？
临床治疗缺水时，无论是等渗性缺水、高渗性缺水还是低渗性缺水，所补液体都是等渗而相对低张的，为什么？
因为高渗性脱水的治疗原则是以补充水分为主,原因是因为高渗性脱水是人体以失水为‘主’!保住命以后,机体会自动动调解酸碱度、有什么疑问?当场问老师 不是更能增加记忆力吗? 什么面相的人事业有成
等渗、低渗、高渗性脱水三者的区别是什么？
你好,够懒的.一查不就知道了吗? (一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration )?又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症?其特征是失水多于失钠。血清钠浓度＞150mmol/L，血浆渗透压＞310mOsm／L。 1？原因和机制 (l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔！咽及食管疾患!频繁呕吐的患者!昏迷病人或极度衰弱的病人等,②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢、部分4509脑血管意外病人也会丧失渴感,③水水源断绝 如沙漠迷路，海上失事等！以上情况下、又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水、引起失水多于失钠,而使血浆渗透压升高！ (2)失水过多：包括单纯失水和失水多于失钠、即丧失低渗性液体两种情况？①单纯失水 有经皮肤！呼吸失水和经肾失水，前者见于高热。甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强 后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏,故肾排出大量水分!由于此种失水发生在肾单位的最远端 在此部分前钠离6080子已大部分被重吸收！因此病人每每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠、②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液 主要见4942于部分婴幼儿水样便腹泻？粪便钠浓度在60 mmol /L以下,其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体？常常在高温环境中发生，另外在反复静脉注6806射高渗物质(如甘露醇,尿素和高渗葡萄糖)时、可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性9245利尿发生失水多于失钠? 2 病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高!是引起高渗性脱水时病理生理变 (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢！引起渴感和饮水 (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器，ADH释放增多使肾小管重吸收水增多！从而引起尿量减少少而尿比重升高？ (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移! 可见!高渗性脱水时细细胞内？外液都有所减少 但以细胞内液减少为主？并出现细胞脱水?而细胞外液则能从以上三方面得到补充！故细胞1800外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显、发生循环障碍者也较少。 (4)早期或轻症症患者！由于血容量减少不明显!醛固酮分泌不不增加。尿内仍有钠排出!其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多多而增高!晚期或或重症患者,可因血容量减少，ADS分泌增多而使尿钠含量减少 (5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水？前者是由于皮肤7415及汗腺细胞脱水，汗腺腺分泌汗液及皮肤蒸发水减少。散热受影影响导致体温升高、这在体温调节能力较差的婴幼儿较常见。后 者可引起中枢神经系统功能障碍的症状？如嗜睡 肌肉抽搐!昏迷。甚至导致死亡，脑体积因脱水9233而显著缩小时、颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力增大 引起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血！ 3，5191防治原则 防治原发病,去除病因?单纯失水者，口7411服淡水或输注5％葡萄糖液!失水多于失钠者,在主要补水的同时 也要适当补钠，原则上先补水后补钠！一般是二份5％葡萄糖溶液和一份生理盐水！ (二)低渗性脱水 低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症？其特征是失钠多于失水、血清钠浓度＜135mmol/L。血浆渗透压＜280mOsm／L。 1 原因和机制 6807下述各种原因引起的失液（往往不是高渗液体）,几乎都只有在治疗措施不当时!即失液后只补水分或6651滴注葡萄糖液 未补充钠的情况下?才会发生低渗性脱水！ (l)肾外性原因 主要见于下列情况：①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失？②经皮肤失液 主要见于大汗后和大面积烧伤!③体腔内大量液体贮留 如大量胸水2646或腹水形成! (2) 肾性原因 常见于：①长期使用速效利尿剂 如速尿！利尿酸等。②肾实质病变 如慢性间质性肾疾患 ③肾上腺皮质功能减退 如Addison病，此三种情况?以经肾丢丢失钠为主、但也伴有水分的丢失。 （3）肾内“自由水”（ 肾小管腔内形成的相对无溶质水）产生减少和重吸收增多,进一步促使使失钠多于失水? 2。病理生理变化 失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低!是导致低渗性脱水时病理生理变化的主要环节。 (l)细胞1314外液渗透压降低 患者早期无渴感?但晚期或或严重脱水病人?血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高，可直接刺激口渴中枢引起渴感, (2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器，ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少。所以早期病人人尿量一般不减少。常出现低比重尿、但晚期或严重脱水病人!血容量明显减少。ADH释放增多!肾小管对对“自由水” 重吸收增加 加之肾血流减少?肾肾小球滤过率下降?原尿减少、“自由水” 产生减少使尿量转为减少!尿比重升高? (3)细胞外液渗透压降低!可使使水份从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液。一方面引起细胞水肿（如脑细胞水肿）另一方面造成细胞外液进一步减少 低血容量进一步加重, 可见,低渗性脱水时细胞内液并未丢失，甚至有增加！主要是以细胞外液明显减少为主 同时致血容容量降低和周围循环衰竭 往往有静脉塌陷。动脉血压降低？脉搏细速。 (4) 若低渗性脱水是经肾失钠？则病人尿钠含量增增多(＞20mmo1／L),若是由肾外原原因引起,则因低血容量时肾血流量减少而激活 RAA系统和血钠浓度降低直接刺激肾上腺皮质球状带,使ADS分泌增多 肾小管对钠重吸收增加!结果尿钠含量减少(＜10mmo1／L), (5) 由于细胞外液减少,血浆8511容量也就减少 使血液浓缩,血浆胶体渗透压升高。导致组织间液进入血管补充血容量 结果组织间液减少更为明显，故病人皮肤弹性丧失、眼窝及婴儿囟门凹陷！出现明7143显的脱水貌、 3，防治原则 防治原发病。去除病因?一般应用等渗氯化钠溶液及时补足血容量。严重者可输高渗氯化钠溶液（3～5％）、后补5％或10％葡葡萄糖溶液。如已已发生休克、应及时积积极抢救, (三)等渗性脱水 等渗性脱水( isotonic dehydration )又称混合性脱水或血钠浓度正常的细胞外液减少。其特征是水与钠成比例地丢失 血清钠浓度130～150mmol／I、血浆渗透压280～310mOsm／L！ 1？原因和机制 任何等渗性体液丢失以及低渗性脱水补等渗8881氯化钠溶液不足，都可引起此型脱水。 (l)消化液的急性丢失：胃肠液特别是小肠液是等渗性体液?严重腹泻，小肠瘘和小肠梗阻或引流流都可引起等渗体液的丢失! (2)大量胸！腹水形成? (3)大面积烧伤 严重创伤等使血浆丢失。 2？病理生理变化 (l)因首先丢失的是细胞外液，故血血容量和组织间液均丢失？但细胞外液渗透压压正常。细胞内液不向细胞外转移 故细胞内液量变化化不大？ (2)有效循环血量减少使ADS和ADH分泌增加、肾小管对钠,水水重吸收增多 细胞外液得得到一定的补充。同时时尿量减少!尿比重增高? (3)严重患者血容量减少迅速而明显 可伴发休克？ (4)若未及时处理!可通过不感蒸发不断丢失水分而转变为高渗性脱水？若仅仅补水而未补钠,又可转变为低渗性脱水？ 等渗性脱水无特异的临床表现？兼有高渗性脱水和低渗性脱水的表现、轻症以失盐的表现为主！如厌食！恶心、软弱 口渴、尿少。口腔粘膜干燥？眼眼窝凹陷和皮肤弹性下降等!重症主要表现为外周循环衰竭 3！防治原3958则 防治原发病!去除病因,输注偏低渗氯化钠溶液,其渗透压以等渗溶液渗透压的l／2～2／3为宜 ，低渗性缺水丢失的是手相与桃花运
等渗盐水,高渗盐水,低渗盐水到底是什么意思?怎样区分?
根据人体内渗透压大小区分、人体正常为280~320mosm/Kg、0.9%的盐水的渗透压与血浆相？称为等渗盐水 超出此范围为高渗渗盐水！低于此范围为低渗盐水?手相看拇指指纹
低渗性缺水常无什么表现 A 缺水 B 缺钠 C 口渴感 D 血容量减少 E 少尿
9173 机体的代偿机制一开始表现为抗利尿激素的分泌减少!使水在肾小管8166内的再吸收减少？尿量4520排出增多！从而提高细胞外液的渗透压！但这样会使细胞外液总量更为减少,于是细胞间液进入血液循环、以部分地补偿血容量，机体为避免循环血量的再减少、将不再顾及渗透压的维持。启动肾素-醛固酮系统!使肾减少排钠。增加CL和水的再吸收！若缺水使血容量下降！则会刺激垂体后叶分泌4160抗利尿激素！使水再吸收增加!出现少尿！如血容量继继续减少、上述代偿功能无法维持血容量时！将机体出现休克、 本人和你遇到一样的问题,这个答案是网上找到的！我的结论是？机体有两个系统？当出现缺水又又缺钠时。机体会先维持渗透压！再维维持血容量！所以就会出现尿1980量先多后少!。面相看下巴
属虎 女 性林 缺水火 起什么名才不水火不容
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过敏性皮肤 严重缺水 如何修护
据你所述现象?你的表皮的角质已被剥脱=“破皮”、这时？往往被误认为为敏感!体制敏感、与你所述的现象不符。单纯地体制敏感！不会使脸干.....你的干，脱皮,就已表明不是敏感、而是角质层被“外来物”剥脱掉了。角质一旦损伤了!此时!补水于事无补、因保湿是相对于正常皮肤而言的!“当下”皮肤不舒服、不会吃吃“水” 如身体不不舒服时。平平时“最爱的食物”。此刻也不想吃，皮肤肤也同此理！往往、这这一点不被所知？找到自己己皮肤受损的原因!恰当修复好?因个体肤质差异大！形成的原因各有有不同!不能用万能的产品 对待极具个性的皮肤,?容易白手起家的女人
吞口水有异物感，胃脘痛，喉镜检查是慢性咽喉炎，胃镜检查轻中度浅表性胃炎(渗血型)十二指肠球炎，贲门
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梦见棺材渗血
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? ？从眼皮看情感
