低渗性脱水的特点
低渗性脱水病因病理 【病因学】 导致低渗性缺水的原原因甚多？外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后！只补充了水或盐补充不足，以致相对地体内缺钠甚于缺水 常见原因：a.胃肠道消化液持续性丧失？如腹泻?呕吐?消化道瘘,肠梗阻等！钠随消化液大量丧失,b.大创面渗液？如烧伤、手术后广泛渗液丧失！c.肾脏排出水和钠过多!长期使使用利尿剂、抑制肾小管再再吸收钠？ 【发病机理】 细胞外液钠浓度降低？呈低低渗状态后？首先机体减少抗利尿激素的分泌以排出水。增加醛醛固酮的分泌以保钠?同时？组组织间液进入血液循环。部分地补偿血容量！维持循环血量,如果失盐过多或或继续失盐?水从尿中继续排出外 细胞外液渗透压下降！水由细胞外转移至细胞内？则血容量及组织间液均明显降低?出现低血容量量性休克？这种因大量失钠而致的休克！又称为低钠性休克，此时肾血流量及滤过率降低，尿0103量减少或无尿。 临床表现 根据缺钠程度而有不同。常见症状有头晕?视觉模糊，软弱无力、脉搏细速,严重者者神志不清 肌肉痉挛6068性疼痛?肌腱反射减弱!昏迷等？根据缺钠程度!临床将低渗性缺水分为三度： 1。轻度缺钠：患者有疲乏感 头晕？手足麻木！口渴不明显,血清钠在135mmol/L以下,尿中钠减少! 2 中度缺钠：除上述症状外!常有恶心！呕吐 脉搏细速！血压不稳定、视力模糊?尿量少，血清钠在130mmol/L以下! 3,重度缺钠：病人神志不清，肌腱反射减弱或消失。出现木僵,甚至昏迷！常发生休克、血清钠在120mmol/L以下, 低渗性脱水诊断鉴别 根据体液丧失病史及上述临床表现?一般诊断无无困难,可借助下列检查明确诊断。a.尿Na+测定！常有明显减少,b.血清Na+测定在在135mmol/L以下时?表明有低钠血症、并可判判定缺钠程度、c.血浆渗透压降低?d.红细胞计数!血红蛋白量!血细胞比容！血非蛋白氮及尿素均有增高。而尿比重在1.010 以下， 低渗性脱水治疗 2313积极治疗病因外？首先要补充充血容量！针对缺钠多于缺水的特点，采用含含盐溶液或高渗盐水静脉滴注?以纠正体液的低渗状态和补充血容量！ 1！轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度度估计需要补给的液体量！例如！体重60kg的病人。测定血清钠为135mmol/L、则估计每公斤体重丧失氯化钠 0.5g!共缺钠盐30g。一般可先补给一半，即15g!再加上钠的日需要要量4.5g，共19.5g。可通过静脉滴注5%葡萄
高渗性缺水，低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点
一，水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水 外科病人最易生这种缺水,水和钠成比例地丧失,血6510清钠仍在正常范围!细胞外液的渗透 压也保持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少！肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激?以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少?引起肾素-醛固酮系统的兴奋！醛固酮的的分泌增加。醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收！随钠一同被再吸收的水量也有增加？使细胞外液量回升?由于丧失的液体为等渗,基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细2279胞内液并不向细胞外间隙转移、以代偿细胞外液的缺少。故细胞内液的量并不发生变化,但这种液体丧失持续续时间较久后？细胞内液也将逐渐外移?随同细细胞外液一起丧失,以致引起细胞,缺水、 病因 常见的有：①消化液的急性丧失。如大量呕吐？肠瘘等，②体液丧失在感染区或软组织内？如腹腔内或腹腹膜后感染?肠梗阻。烧伤等,这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分? 临床表现 病人有尿少！厌食!恶心， 乏力等、但不口渴! 舌干燥,眼球不陷！皮肤干燥、松驰 短期内体液的丧失达到体 重的5%,即丧失细胞外液的25%时!病病人出现脉博细速,肢端湿冷 血压不稳定或下降等血容量不足的症状！ 诊断 主要依靠病史和临床表现!应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失？失液4224或不能进食已持续多少时间 每日的失液量估计有有多少?以及失液的性状等，实验室检查可发现红细胞胞计算?血红蛋白质量和红细胞压积积明显增高！表示有血液浓缩?血清Na＋和CI-一般无明显降低,尿比重增高。必要时作血气分析或二氧9429化碳结合力测定、以确定有否酸(或碱)中毒, (二)低渗性缺水 又称称慢性缺水或继发性缺水！水水和钠同时缺失!但缺水少于失钠、故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态 机体减少抗利尿激素的分泌 使水在肾小管内的再吸收减少?尿量排出增多？以提高细细胞外液的渗透压?但细胞外液量量反更减少。组织间液进入血液循环？虽能部分地补偿血容量?但使组织间液的减少更超过血浆的减少？面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量！肾素-醛固酮系统兴奋 使肾减6179少排钠？CI-和水的再吸收增加?故尿中氯化化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多!水再吸收增加、导致少尿,如血容量继续减少,上述述代偿功能不再能够维持血容量时？将出现休克 这种因大量失钠而致的休克,又称低钠性休克。 病因 主要5232有：①胃肠道消化液持续性丧失,如反复呕吐 胃肠道长期吸引或慢2764性肠梗阻！以致钠随6556着大量消化液而丧失，②大创面慢性渗液!③肾排出4025水和钠过多、例如应用排钠利尿剂(氯噻酮?利尿酸等)时 未注意补给适量的钠盐。以致体内缺钠相对地多于缺水、临床表现 随缺钠程度而不同、常见症状有头晕，视觉模糊 软弱无力?脉搏细速,起立时容易晕倒等,当循环血量明显下降时 肾的滤过量相应减少！以致致体内代谢产物潴留 可出现神志不清，肌痉挛性疼痛！肌腱2704反射减弱,昏迷等、 三)高渗性缺水 又称原发性缺水!水和钠虽同时缺失 但缺水多于缺钠 故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态，位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激？病人感到口渴而饮水!使体内水分增加。以降低渗透压！另方面!细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多,以致肾小管对水的再吸收增加 尿量减少，使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量?如继续缺水！则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加!加强4243对钠和水的再吸收 以维持血容量？缺水严重时?因细胞外液渗透压增高,使细胞内液移向细胞外间隙!1803结果是细胞内?外液量都有减少。最后?细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度？脑细胞缺水将引起脑功能障碍 病因 主要为：①摄入水分不够,如食管癌的吞咽困难。重危病人的给水不足 鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液 ②②水分丧失过多？如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)！烧伤暴露疗法，糖尿病昏迷等 临床表现 随缺水程度而有不同,根据症状轻重 一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外 无其他症状?缺水量为体重的2%～4%。2.中度缺水 极度口渴、乏力!尿少和尿比重重增高。唇舌干燥!皮肤弹性差，眼窝凹陷,常出现烦躁!缺水量为体体重的4%～6%。3.重度缺缺水 除上述症状外，出现躁狂、幻觉，谵妄?甚至昏迷等脑功能障碍的症状?缺水量超过体重的6% ！风水破天罡
失血不属于等渗性缺水吗？
看一下病理生理关于休克这一章？对于失血性休克的2925分析及治疗?风水破局
低渗性脱水是指细胞外液渗透压低于多少mosm/L，血清钠浓度低于多少mmol/L的脱水？
You钠浓度决定?还包括蛋蛋白等,正常钠离子浓度时140? 等渗性缺水特点风水破法第二集
等渗性脱水时，血清钠浓度是多少
低渗性脱水：血清钠＜130mmol/L等渗性脱脱水：血清钠130-150mmol/L高渗性脱水：血清钠＞150mmol/L 风水破解pdf
等渗性脱水怎么算失水量
首先尽可能处理引起等渗性失水的原因以减少水和钠的丧2146失针对细胞外液量的减少般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量已达体重的%者可快速输入上述液体约.L（按体重kg计算）以恢复血容量或按血细胞比容来计算需补液体量 补等渗盐水量（L）= 血细胞比容上升值 ×体重（kg）×. 血细胞比容正常值 此外还应补给当日需要量般为水 .L 和钠 .g 等渗盐水含Na+ 和Cl- 各 mmol/L 而血清Na+ 和Cl- 的含量分别为 mmol/L 和 mmol/L 两者相比等渗盐水的Cl- 含量比血清的Cl- 含量高 mmol/L在重度缺水或休克状态下肾血流量减少影响排氯功能若从静脉大量输给等渗盐水有导致血Cl- 过高引起高氯性酸中毒的危险因此应用等渗盐水治疗缺水尚有些不足之处平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿用来治疗缺水更加符合生理可以避免输入过多的Cl- 并对酸中毒的纠正有定帮助此外在纠正缺水后钾的排泄有所增加 K+ 浓度也会因细胞外液量增加而被稀释降低故应注意低钾血症的发生般应在尿量达ml/h后补充氯化钾，风水破解单身
低渗性缺水引起体液容量的变化： 血浆，组织间液，细胞内液，都减少，以组织间液为主。
首先等渗性缺水与低渗性缺水都是以细胞外液减少为主？ 细胞外液包括血浆（5%）和组织液（15%） 1.低渗性缺水以组织间液减少为主! 细胞外液渗透压降低!机体减少抗利尿尿激素的分泌,使水在肾小管内的重吸收减少?尿量排出增多来提高细胞2030外液的渗透压。但这样确使细胞外液量减少加重，所以为补充血容量不足组织间液进入血液循环！结果导致组织间液的减少超过血浆的减少、 2.等渗性缺水以血浆减少为主? 细胞外液渗透压维持正常 细胞外液减少首先导致致血容量不足，机体通过增加醛固酮的分泌促促进钠水重吸收?使细胞胞外液量回升、不再造成组织间液进一步减少 3.高渗性缺水以细胞内液减少为主 细胞外液渗透压升高 细胞外液的渗透压升高使细胞内液向细胞外液转移 造成细胞内液明显减少? 个人是这么理解的,有些不对之处，望其纠正，互相学习?共同进步！！风水破解小人
矿泉水 纯净水 蒸馏水 属于等渗性?高渗?低渗?
1!矿泉水是从地下深部自1900然涌出的或经人工开发的?未受污染的地下矿水!矿矿泉水含有一定量的矿物盐？微量元素或二氧化碳气体、 2！纯净水也叫净水0584或纯水?水质清纯?纯净度相对较高,不含营养素 不含污染物 无机盐和添加剂等任何有害物质和细菌、属于弱8143酸性水， 3，蒸馏水是通过蒸馏法把水加加热沸腾呈汽化状态。然后将蒸汽冷凝成为蒸馏水?、风水破解癌症
李性五行缺水的叫什么奶名好
【李汐】 【音律】 4407汐的读音是xī!音律优美？朗朗上口 7920【字义】 汐？夜晚的海潮 意义优美！ 【五格】 该名字的五格笔画搭配为：6？五格大吉， 【五行】 汐的五行组合是：水、这种组合的人踏实稳重 待人热情,做事主动、能承受大的压力!其人意志坚定、在恶劣环境中也能能随遇而安?能忍受艰苦！常有贵人相助、能靠自身的努力开辟一番属于自己的事业?!风水破解软件论坛
梦见水溢位又渗没
梦见水满满溢位又渗没——有两层意思，一个是你就要发财了 挡不住的财源滚滚而来！另一个是,！表示源源不断地花钱、 ，风水碑横批大全
