失血不属于等渗性缺水吗？
看一下病理生理关于休克这一章，对于失血性休克的分4792析及治疗?
高渗性缺水，低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点
一、水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水 外科病人最易生这种缺水 水和钠成比例地丧失!血清钠仍在正常范围！细胞外液的渗透 压也保持正常 它造造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少？肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激!以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少，引起肾素-醛固酮系统4249的兴奋！0814醛固酮的分泌增加,醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收?随钠钠一同被再吸收的水量也有增加,使细胞外液量回升。由于丧失的液体为等渗!基本上不改变细胞外液的渗透压。最初细胞内液并不向细胞外间9165隙转移。以代偿细胞外液的缺少,故细胞内内液的量并不发生变化 但这种液体丧失持续时间较较久后,细胞内液也将逐渐外移、随同细胞外液一一起丧失 以致引起起细胞,缺水 病因 常见的有：①消化液的急性丧失,如大量呕吐!肠瘘等。②体液丧失在感染区或软组织内、如如腹腔内或腹膜后感染!肠梗阻！烧伤等？这些4067丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分！ 临床表现 病人有尿少,厌食。恶心、 乏力等？但不口渴， 舌干燥 眼球不陷？皮肤干燥！松驰 短期内体液的丧失达到体 重的5%。即丧失细胞外液的25%时？病人出现脉博细速、肢端湿冷，血压不稳定或下降等血容量不足的症状, 诊断 主要依靠病史和临床表现。应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失 失液或不能进食已持续多少时间、每日的失液量估计有多少！以及及失液的性状等、实验室检查可发现红细胞计算、血红蛋白质量和红细胞压积明显增高,表示有血液浓缩、血清Na＋和CI-3125一般无明显降低!尿比重增高!必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定。以确定有否酸(或碱)中毒？ (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水 水和钠同时缺失？但缺水少于失钠？故血清钠低低于正常范围！细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排排出增多，以以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少 组织间液进入7856血液循环 虽能部分地补偿血容量。但使组织间液的减少更超过血浆的减少！面临循循环血量的明显减少 机体将不再顾及到渗渗透压而尽量保持血容量,肾素-醛固酮系统兴奋,使肾减少排钠、CI-和水的再吸收增加！故尿中氯化钠含量明显降低！血容量下降又会刺激垂体后叶 使抗利尿激素分泌增多 水再吸收增加,导致少尿 如血容量继续减少,上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克?这种因大量失钠而致的休克。又称低钠性休克 病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失，如反复呕吐,胃肠道长期吸引或慢性肠肠梗阻？以致钠随着大量消化液而丧失!②大创面慢性渗液，③肾排出水和钠过多?例如应用排钠利尿剂(氯噻酮。利尿酸等)时？未注意补给适7994量的钠盐,以致体内缺钠相对地多于缺水！临床表现 随缺钠程度而而不同,常见症7115状有头晕 视觉模糊。软弱无力!脉搏细速、起立时容易晕倒等 当循环血量明显下降时 肾的滤过过量相应减少！以致4513体内代谢产物潴留。可出现神志不清？肌痉挛性疼痛、肌腱反反射减弱 昏迷等， 三)高渗性缺水 又称原发性缺水。水和钠虽同时缺失？但缺水多于缺钠！故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态 位于视丘下部的口渴中枢受到到高渗刺激!病人感到口渴而饮水 使体内内水分增加!以降低低渗透压。另方面,细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多,以致肾小管对水的1311再吸收增加，尿量减少！使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量?如继续缺水，则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加 加强对钠和水的再吸收？5706以维持血容量、缺水严重时!因细胞外液渗透压增高？使细胞内液移向细胞外间隙！结结果是细胞内 外液量都有减少?最后，细胞内液缺3944水的程度超过细胞外液缺水的程度 脑细胞缺水将引起脑功能障碍 病因 主要为：①摄入水分不够?如食管癌的吞咽困难,重危病人的给水不足!鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注注射大量高渗盐水溶液、②水分丧失过多?如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)。烧伤暴露露疗法！糖尿病昏迷等、 临床表现 随缺水程度而有不同,根根据症状轻重?一般般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外、无其他症状？缺水量为体重的2%～4%。2.中度缺水 极度口渴,乏力?尿少和尿比重增高 唇舌干燥!皮肤弹性差 眼窝凹陷?常出现烦躁、缺水量为体重的的4%～6%?3.重重度缺水 除上述症状外、出现躁狂，幻觉，谵妄,甚至昏迷等脑功能障碍的症状!缺水量超过体体重的6%？,眉毛代表的运势
等渗性缺水 的问题
【提问】。【回答】学员您好、您的问题答复如下：低渗性脱水：水和钠同时缺失,但缺水少于于缺钠，血清钠低于正常范围（小于等于130mmol／L），细胞外液呈低渗状态。等渗性缺水：水和钠成比例的丧失？血清钠仍在正常的的范围 细胞外液渗透压压也保持正常 高渗性脱水：水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围。细胞外液呈高渗状态、高血容量性低钠血症（即稀释性低钠血症） 除血钠和血浆渗透压与失钠性低钠血症（低血容量低钠血症）相同外!其余实验室检查结果则与之相反!稀释性低钠血症 即水过多，主要指水过多使血清钠被稀释所致！可由于慢性心力衰竭！肝硬化腹水。肾病病综合征等引起,临床表现为无力 恶心，呕吐!肌痉挛,精神神经症 脑水肿！颅内内高压综合征、血压正常或升高，辅助检查血钠明显低于正常。血钾正常或减低、血浆白蛋白、血红红细胞压积、血尿素氮一般般正常?尿比重低！尿钠及尿氯化物增高!。眉毛似断非断的面相
为什么等渗脱水输入半张生理盐水？
液液体疗法,是临床治疗和抢救病人的重要手段之一，具体运用时、一些医生对“等张”！“等渗”的含义义理解模糊。常混为一谈?实际上两者之间既有联系？又有差别 所谓谓等张液！是指所用液体与红红细胞的张力相等!所谓等渗液？是指与血浆渗透7015压近似、从生理理观点来谈？在等张液中红细胞既不肿胀？也不皱缩,维持其原来形状不变？从理化0075概念来谈、试设想把某种溶液用一个半透膜与血浆隔开?若半8077透膜两侧的溶液渗透压相等！种溶液便是是等渗液、 正常情况下?细胞外液和细胞内液的渗透压是近似的,细胞内外渗透压的取得平衡？是依靠细细胞内外之间水分的移动。当3138细胞外液比细胞内液的渗透压高时？水分由细胞内流向细胞外!反之则由细胞外流向细胞内,无论是电解质或非电解质溶液、输入人体后,其药物微粒不能进入或很少进入红细胞内?引起红细胞内渗透压相对降低，水分随之外流,使细胞发生皱缩!这种溶液属高张液？若药物微粒过多进入红细胞内，使细胞内渗透压随之增高？部分水分被吸入红细胞内!使之肿胀，这种溶液属低张液!当只有某种输入的溶液不引起红细胞形态和体积变化时 才能称为等张液? 临床中人们习惯把水盐紊乱形式以渗透压的变化来表示,例如 失水大于失盐 引起血钠浓度高于150mmol/L时、称为高渗性脱水、若失盐大于失水?使血钠浓度低于150mmol/L时?称为低渗性脱水 血钠浓度介于130～150mmol/L时、称为等渗性脱水 临床常用溶液与张力：生理盐水：等张林格氏液（复方生理盐水）：等张改良达罗氏液（M·D液）：等张1：1液（1份生理盐水：1份5%～10%葡萄糖）：半张2：1液（2份份生理盐水：1份1/6克分子乳酸钠）：等张3：2：1液（3份5%～10%葡萄糖：2份生理盐水：1份1/6克分子乳酸钠或1份1/6克分子碳酸氢钠）：半张4：3：2液（4份生理盐水：3份5%～10%葡萄糖：2份1/6克分子乳酸钠或2份1/6克分子碳酸氢钠）：2/3张1/6克分子乳酸钠液（1.87%）：等张1/6克分子碳酸氢钠液（1.4%）：等张三羟甲基氨基甲烷（3.6%）：等张 0. 9%氯化铵液：等张。眉毛倒八字
为什么等渗性缺水后补水会出现低钾血症 详细机制
病2757情分析：你好!缺钾可以口服氯化钾片或静脉点滴氯化钾治疗、平时时多吃香蕉!香蕉含钾多!指导意见：这位朋友你好?按现有的情况来分析,有可能是营养不良引起的！需要详细检查．明确一下诊断.才有治愈的希望,还要注意休息.多喝水.多补充维生素.，等渗性缺水为什么缺水眉毛倒八字的男人
脸部严重缺水会造成闭合性粉刺吗?
当然了,不光光会长粉刺 还会脱皮?泛红!肌肤松弛等很多很多的症状都会出现!冬季很干啦、出油量又不大、所以皮肤缺水的话会有很多严重的症状出现？你可以多喝温水 多用保湿的面膜来改善善皮肤喔，、眉毛分层面相
过多饮水为什么会引起低渗性脱水
适度就好？过多饮水。容易造成水中毒？眉毛前面浓后面淡面相
病生中低渗性脱水为什么容易出现循环衰竭
低渗性脱水人体往往感觉不到？而不能能及时补充水分、导致失水过多！而出现休克，休克就是循环衰竭 ，眉毛压眼女人面相分析
等渗性缺水和低渗性缺水细胞外液都急剧减少吗
既然是脱水了？肯定定是减少的、 眉毛处的骨头凸起面相
补钠量如何计算，一个低渗性缺水的病人，已知体重和血清钠浓度，如何求需补充钠盐的量？
需补钠量=(正常血钠值_测得的血钠值)*体重*0.6(女性为0.5) 此外还要注意补给给每日氯化钠正常需要量4.5g？1克钠盐相当于17毫摩尔钠，眉毛形状面相
