高渗性缺水，低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点
一，水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水。外科科病人最易生这种缺水？水和钠成比例地丧失？血清钠仍在正常范围、细胞外液的渗透 压压也保持正常、它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少,肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激。以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少 引起肾素-醛固酮系统的兴奋、醛固酮的分泌增加、醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收，随钠一同被再吸收的水量也有增加!使细胞外液量回升,由于丧丧失的液体为等渗？基本上不改变细胞外液的渗透压 最初细胞内液并不向细胞外间间隙转移 以代偿细胞外液的缺少,故细胞内内液的量并不发生变化?但这种液体丧失持续时间较久后！细胞内液也将逐渐外移 随同细胞外液一起丧失。以致1418引起细胞,缺水? 病因 常见的有：①消化液的急性丧失?如大量呕吐！肠瘘等。②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染。肠梗阻、烧伤等,这些丧失的液3744体有着与细胞外液基本相同的成分。 临床表现 病人有尿少，厌食？恶心? 乏力等 但不口渴! 舌干燥,眼球不陷！皮肤干燥?松驰,短期内体液的丧失达到体 重的5%,即即丧失细胞外液的25%时 病人出现脉脉博细速 肢端湿冷，血压不稳定或下降等血容量不足的症状, 诊断 主要依靠病史和临床表现。应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失 失液或不能进食已持续多多少时间!每日的失液量估计有多少,以及失液的性状等?实验室检查可发现红细胞计算？血红蛋白质量和红细胞压积明显增高 表示有血液浓缩?血清Na＋和CI-一般无明显降低。尿比重增高，必要时作血气分析析或二氧化碳结合力测定 以确定有否酸(或碱)中毒， (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水。水水和钠同时缺失!但缺水少于失钠?故血清钠低于正常范围！细胞外液1312呈低渗状态？机体减少抗利尿激素的分泌?使水在肾小管内的再吸收减少，尿5805量排出增多，以提高细胞外液的渗透压!但细细胞外液量反更减少,组织间液进入血液循环,虽能部分地补偿血容量,但使组织间3673液的减少更超过血浆的减少 面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量？肾素-醛固酮系统兴奋？使肾减少排钠 CI-和水水的再吸收增加!故尿中氯化钠含量明9399显降低?血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多?水再吸收增加，导致少尿 如血容量继续减少！上述代偿功能不9149再能够维持血容量时!将出现休克?这种因大量失钠而致的休克！又称低钠钠性休克 病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失!如反复呕吐,胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻，以致钠随着大量消消化液而丧失，②大创面慢性渗液!③肾排出水和钠过多，例如应用排钠利尿剂(氯噻酮。利尿酸等)时!未注意补给适量的钠盐？以致体体内缺钠相对地多于缺水!临临床表现 随缺钠程度而不同！常见症状有头晕,视觉模糊?软弱无力，脉搏细速 起立时容易晕倒等!当循环环血量明显下降时?肾的滤过量相应减少 以致体内代谢产物潴留?可出现现神志不清、肌痉挛性疼痛,肌腱反射减弱 昏迷等? 三)高渗性缺水 又称原发性缺水?水和钠虽同时缺失,但缺水水多于缺钠。故血清钠高于正常范围?细胞外液呈高渗状态？位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，病人感到口渴而饮水！使体内内水分增加!以降低渗透压？另方面，细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分分泌增多？以致肾小管对水的再吸4815收增加。尿量减少 使细1776胞外液的渗透压降低和恢复其容量 如继续缺水！则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加？加强对钠和水的再吸收？以维持血容量！缺水严重时、因细胞外液渗透压增高!使细胞内液移向细胞外间隙?3847结果是细胞内,外液量都有减少,最后,细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度、脑细胞缺水将引起起脑功能障碍 病因 主要为：①摄入水分不够!如食管癌的吞咽困难？重危病人人的给水不足,鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液，②水分丧丧失过多!如高热大量出汗(汗中含氯6779化钠0.25%)？烧3304伤暴露疗法。糖尿2533病昏迷等? 临床表现 随缺水程度而有不同?根据症状轻重,一般将高渗性缺水水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外，无其他症状 缺水量为为体重的2%～4%?2.中度缺水 极极度口渴？乏力？4378尿少和尿比重增高!唇舌干燥。皮肤弹性差、眼窝凹陷，常出现烦躁,缺水量为体重的4%～6%，3.重度缺水 除上述症状外！出现躁狂?幻觉,谵妄 甚至昏迷等脑脑功能障碍的症状。缺水量超过体重的6%？!
等渗性缺水补液方法
.025是指血浆浓缩百分数 前面是估算出细胞外液量？乘以0.25计计算出的是需要的补液量、单位是升、，风水砂是什么
失血不属于等渗性缺水吗？
8315 看一下病理生理关于休克这一章，对于失血性休克的分析及治疗！风水砂法图解
患者男性 20岁 体重66kg 低渗性脱水中度缺钠 其缺钠盐相当于5%高渗Nacl溶液多少毫升？
5%的盐水的概念是5g盐和95g水。所以30g到45g盐换算成4863盐水就是：30/5*100=600g!就是600ml,同理?45g就是45/5*100=900g？就是900ml。所以是600到900ml,风水砂法大全
水质性缺水的相关介绍
1，资源型缺水、当3221地水资源总量少 不能适应经济发展的需要，形成供供水紧张、如京津华北地区!西北地区、辽河流域！辽东半岛、胶东东半岛等地区,2？工程性缺水，是指特殊的地理和地质环境存不住水？缺乏水利设施留不住水 3、设施型缺水 已建水源工程？由于不配套?设施功能没有充分发挥作用所造成的缺水!！风水砂法论
一男性病人30岁，体重50KG，因腹痛，呕吐3天，诊断为急性机械性肠梗阻（等渗性缺水）入院。
补液量为日需求量+额外丢失量+既往丢失量的一半 这个病人可以使用输液泵，进行快速速补液,注意白蛋白的补充。放置腔静脉的话 应监测CVP。 综合观察尿量及体征,防止补水过多 补水过程中可以适当使用托拉塞米利尿!,风水研究 王其亨
生理盐水与等渗盐水有何区别？
生理盐水,是指生理学实验或临床上常用的渗透压与动物或人体血浆的渗透压相等的氯化钠溶液！ 浓度：用于两栖类动物时是是0.67～0.70％、用于哺乳类动物和人体时是0.85～0.9％。人们平常点滴用的氯化钠注射液浓度是0.9%!可以当成生理盐水来使用。生理盐水就是0.9%的氯化6522钠水溶液,因为它的渗透压值和正常人的血浆、组织液都是大致一样的？所以可以用作补液（不会降低和增加正常人体内钠离子子浓度）以及其他医疗用途?也常用作体外培养活组织?细胞、 渗透压相等的两种溶液称称为等渗溶液,渗透透压不同的两种溶液？把渗透压相对高的溶液叫做高渗溶液 把渗透压相对低的溶液叫叫做低渗溶液? 临床上常用的等渗溶液有: 1. 生理盐水(0.154mol·L-1NaCL溶液)!毫渗透量深度为308mOsm·L-1、 2. 0.278mol·L-1葡萄糖溶液,亳渗量溶液浓度度为278mOsm·L-1（近似于280mOsm·L-1）! 3. 0.149mol·L-1碳酸氢钠溶液？毫渗透量浓度为298mOsm·L-1。!风水研究全体会员名单
关于十二生肖的公式计算问题
生肖攻年份之间的推理公式 年份除于12!得出的余数减去3 所得的数字（如果所得8135数字为负数，加上12）就是相对应12生肖、等渗性缺水公式风水研究学院
如何区分水质性缺水和水源性缺水
顾名思义，水质性缺水是水资源被被污染无法饮用或使用,水源性缺水是没有水源 比如沙漠里就是水源性缺水?风水研究院
为什么低渗性脱水以血容量下降为主
血容量是指血细胞容量与血浆容量的总和,发生低渗性脱脱水时首先细胞外液量减少（这是脱水的一致特点）、接下来由于是低渗状态！水分会从9884细胞外液继续向高渗的细胞内转移？从而进一步减少细胞外液量，这个过程血容量会进一步减少（因为血浆容量减少了），所以说低渗脱水的影响之一就是发生血容量减少性的休克？有什么逻辑问题欢迎讨论??风水破军山图
