低渗性脱水的治疗
除积极治疗病因外?首先5091要补充血容量！针对缺钠多于缺水的特点 采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注、以纠正体液的低渗状态和补充血容量 1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度!估计需要0123补给的液体量？2.重度缺钠且0342出现休克者应先补足血容量?以改善微2634循环和组织器官的灌流?晶体液补充用量也要多，可先给3%氯化钠溶液200～300ml!尽快纠正血钠过低、恢复细胞外液量和渗透压,使水从水肿的细胞内外移,以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水、，
等渗性脱水和高渗性脱水的病因有什么不同
让我来告诉你： 你好,够懒的一查不就知道了吗? (一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration )?又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症？其特征是失水多多于失钠 血清钠浓度＞150mmolL 血浆渗透压＞310mOsm／L, 1?原因和机制制 (l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔 咽及食管疾患，频繁呕吐的患者!昏迷病人或极度度衰弱的病人等，②渴感感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢、部分脑血管意外病人也会丧失渴感?③水源断绝 如沙漠迷路?海上失事等!以上情况下、又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水、引起失水1619多于失钠、而使血浆渗透压升高、 (2)失水水过多：包括单纯失水和失水多于失钠 即丧失低渗性液体两种情况、①单单纯失水 有经皮肤!呼2173吸失水和经肾失水，前者见见于高热、甲状腺功功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强！后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏!故肾排出大量水分？由于此种失水发生在肾单位的最远端！在此部分前钠6367离子已大部分被重吸收?因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠。②失水多于于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液!主要见于部分婴幼儿水样便腹泻，粪便钠浓度在60 mmol L以下,其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体！常在高温环7104境中发生！另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇，尿素和高渗葡萄糖)时？可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠、 2,病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高 是引起高渗性脱水时病理生理变 (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢!引起渴感和饮水。 (2)细胞外液渗透压1946增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器!ADH释放增多使肾小管重吸收水增多、从而引起尿量减少而尿比重升高! (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移! 可见,8423高渗性脱水时细胞内、外液都有所减少。但以细胞内液减少为主!并出现细胞脱水,而细胞外液则能从以上三方面得到补充、故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显,发发生循环障碍者也较少 (4)早期期或轻症患者！由于血容量减少不明显!醛固酮分3701泌不增加，尿内仍有钠排出？其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高?晚期或重症患者。可可因血容量减 风水砂法论
等渗性脱水疾病
二？等渗性脱脱水吃哪些对身体好? 1！脱水时可适当饮淡盐水! 2！宜吃能够补充身体水分的新鲜蔬菜和水果 如西瓜！哈密瓜?椰子等? 3 宜多喝米汤 面汤等 三,等渗性脱水最好不要吃哪些食物? 0008忌咖啡和酒。不少人爱喝喝咖啡。或者一些酒精饮品 却不注意另外喝水补充水分 这是很不明智的 尤其0202在天气热出汗增多的情况下,虽然1750咖啡和酒精饮品都是饮料?但咖啡因有利尿作用。增加排尿而加速水的流失 酒精则更有有问题？一方面酒精有利尿作用;另一方面。酒精还具有脱水作用！喝酒酒后肯定会使身体在短时间内发热!出汗增加,即使在寒冷的天气也是如此。因此 用酒解渴只能是越来越渴，，风水研究 王其亨
为什麽大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致雪氯过高
血氯过高就是盐分摄入过多？但是排出不足或者肾功功能不全问题导致！，等渗性缺水和等渗性脱水风水研究全体会员名单
哪项不是高渗性脱水的特点A.失水>失Na+B
A、不等式两边加的数不同!错误、 B,当a=0时？错误? C?当a=0时！错误 D 不等式两边都乘-1?不等号的方向改变,都加a，不等号的方向不变？正确，故选D．！风水研究学院
高渗性脱水机体可通过哪些措施使细胞外液高渗有所回降
根5091据症状不同。一般将高渗性缺水7099分为三度：轻度缺水：除有口渴外？多无其它它症状，缺水量为体体重的2%～4% 中度缺水：有极度口渴,伴乏力。尿少?尿比重高,唇干舌燥！皮肤弹性差？眼窝凹陷？常有烦燥、缺水量为体重6956的4%～6%！重度缺水：除上述症状外,出现躁狂!幻觉!谵语,甚至昏迷等脑功能障碍的症状！缺水量为体重的6%以上 【对机体的影响】⑴因失水多于失钠！细胞外液渗透压增高，刺激口渴中中枢（渴感障碍者除外），促使患者找水喝!⑵除尿崩症患者外,细胞外液渗透压增增高刺激下丘脑渗透压感受器而使ADH释放增多 从而使肾重吸收水增多、尿量减少而而比重增高。⑶细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液中的水向细胞外转移!以上三点都能使细胞外液得到水分补充,使渗透压倾向于回降!可见,高渗性脱水时细胞内？外液都有所减少,但因细胞外液可能从几方面得到补充，故细胞外液6243和血容量的减少不如低渗性脱水时明显,发生休克者也较少，⑷早期或轻症患者，由于血容量减少不明显，醛固酮分泌不增多、故尿尿中仍有钠排出,其浓度还可因水重吸收增多而增高,在晚期和和重症病例。可因血容量减少、醛固酮分泌增多而致尿钠含量减少 ⑸细胞外外液渗透压增高使脑细胞脱水时可引起一系列中枢神经系统功能障碍的症状？包括嗜睡,肌肉抽搐。昏迷！甚至导致死亡?脑体积因脱水而显著缩小时？颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，因而可导致静脉破裂而出现局部脑内和蛛网膜下！⑹脱水水严重的病例!尤其是小儿、由于从皮肤蒸发的水分减少？散热受到影响?因而可以发生脱水热,赞。风水研究院
血钠低于130mmol/l都是低渗性缺水吗。为什么
病情分析： 你好！你现在的情况是低渗性缺水的！多多喝糖盐水的！意见建议：建议你加强营养，注意个人卫生的,到到医院积极治疗的、祝8018你生活愉快的! 风水破军山图
治疗高渗性脱水的理想液体
5%葡萄糖或低渗盐水溶液 估计补充已丧失液体量有两种方法：a.根据临床表现的严重程度！按体重百分比的丧失来估计,例如中度缺水的缺水量为体重的4%～6%,补液量约为2.5L～3.0L b.根据测得的血Na+浓度来计算！ 补水量（ml）=[血钠测得值（mmol）-血钠正常值（mmol）]×体重（kg）×4。 例如。体重60kg 男性病人血钠浓度为152mmol/L,则补水量=（152-142）×60×4=2.4L，当日先给补水量量的一半？即1.2L！另一半在次日补给？此外,还应补给当日需要量, 补液时需注意 虽血Na+升高。但因缺水、使血液浓缩？实际上？体内总钠量还是8648减少的、在补补水同时应适当补钠、以纠正缺钠!如同时有缺缺钾纠正时。应在尿量超过40ml/h后补钾 以免引引起血钾过高！经过补液治疗后、酸中毒仍未得到纠正时可补给碳酸氢钠溶液，、风水破军山的解释
对于低渗性缺水的病人，怎么去补液？那个5%的糖盐水是怎么配了？例如，我要补氯化钠量是21g，谢谢了
又称慢性缺水或继发性缺水,缺缺钠多于缺水,血清钠低于正常,细胞外液处于低渗状态? （一）病因 ①胃肠肠道消化液持续丧失 如反复呕吐？胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻、 ②大创面慢性渗液？ ③肾排钠过多 （（二）临床表现常见症状有头晕!视觉模糊！软弱无力？脉细速 甚至神志不清?肌痉挛性疼痛!腱反射减弱！昏迷等？ 1.轻度缺钠 乏力？头晕。手足麻木!口渴不明显?尿Na+减少。血清钠在130～135mmol／L.每公斤体重缺氯化钠0.5g. 2.中度缺钠 除上述症状外。尚有恶心。呕吐!脉细速。血压不不稳或下降。浅静脉萎隐！站立性晕倒,尿少，尿中中几乎不含钠和氯？血清钠在l20～130mmol／L.每公斤体重缺氯化钠0.5～0.75g. 3.重度缺钠 病人神志不清,肌肌痉挛性抽搐,腱反射减弱或消失。出现木僵、甚至昏迷，常发生休克?血清钠在120mmol／L以下?每公斤体重缺氯化钠0.75～1.25g. （三）诊断 ①依据病史及表现, ②尿Na+矿和Cl－明显减少 ③血清钠低低于l35mmol／L！ ④红细细胞计数，血红蛋白，血细胞比容？血非蛋5222白氮和尿素氮均有增高！ ⑤尿比重常在1.010以下! 1805 （四）治疗 ①积极处理病因 ②采用含盐溶液或高渗7244盐水静脉输注。轻度和中度缺钠时,按估计的缺钠程度补给、如体重60kg病人。血清钠为130～135mmol／L、则每公斤体重缺氯化钠0.5g、计需氯化钠30g，先补给l／2量即l5g、加日需氯化钠量4.5g！总计19.5g 可以给5％葡萄糖盐水2000ml！此外再补日需量液体2000ml.氯化钠的另1／2（即15g） 在第二天补给?重度缺钠时。因常有休克（低钠性休克）!应先补足血容量后给以输入高渗盐水（一般为5％氯化钠溶液）200～300ml ③缺钠伴伴有酸中毒时?在补充血容量4798和钠盐后。经血气分析!酸中毒毒仍未完全纠正时！可给1.25％碳酸氢钠溶液l00～200ml或平衡盐溶液200ml！ ④尿量达40ml／h后、应补充钾盐！。风水破军形
为什么低渗性缺水会出现腱反射减弱消失
轻度缺钠者血钠浓度在135mmol/L以下。病人感疲乏？头晕、手足麻木 尿中Na+减少？中度缺钠者血钠浓度在130mmol/L以下。病人除有上述症状外，尚有恶心。呕吐？脉搏细速、血压不稳定或下降?脉压变小,浅静脉萎陷，视力模糊?站立性晕倒?，风水破土符图片
