低渗性脱水的治疗
除积极治疗病因外，首先要补充血容量！针对缺钠多于缺水水的特点？采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注 以纠正体液的低渗状状态和补充血容量!1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度、估计需要补给的液体量，2.重度缺钠且出现休克者应先补足血容量。以改善微循环和组织器官的灌流,晶体液3529补充用量也要多。可先给3%氯化钠溶液200～300ml？尽快纠正血钠过低？恢复细胞外液量和渗透压？使水从水肿的细胞内内外移？以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水,？低渗性缺水的主要表现
高渗性脱水与低渗性脱水在病理生理变化上有何主要区别
低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水!水和和钠同时缺失。但缺水少于失钠！故6032血清钠低于正常范围。细胞外液呈0617低渗状态,机体减少抗利尿激素的分泌?使水在肾小管内的再吸收减少,尿尿量排出增多!以提高细胞外液液的渗透压?但细胞外液量反更减少!组织间液进入血液循环,虽能部分地补偿血容量。但使组织间液的减少更超过血浆的减少、面临循环环血量的明显减少！机体将不再顾及到渗渗透压而尽量保持血容量？肾素－醛固酮系统兴奋。使肾减少排钠!CI－和水的再吸收增加,故尿中氯化钠5006含量明显降低？血容量量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌泌增多、水再吸吸收增加!导致少尿！如血容量继续减少,上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克，这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克 FF 高渗性缺水 又称原发性缺水！水和钠虽同同时缺失。但缺水多于缺钠？故血清钠高于正常范围。细胞外液呈高高渗状态?位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激?病人人感到口渴而饮水?使体内水分增加,以降低渗透压、另方面？细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多，以9007致肾小管对水的再吸收增加？尿量减少，使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水。则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加!加强对钠和水的再吸收!以维持血容量。缺水严重时?因细胞外液渗透压增高？使细胞内液移向5105细胞外间隙。结果是细胞内，外液量都有减少,最后 细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度,脑细胞缺水将引起脑功能障碍,，易经杂说 有声
比较高渗性、低渗性、等渗性脱水的异同
(一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration )。又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症。其特征是失水多于失钠、血清钠浓度＞150mmol/L!血浆渗透压＞310mOsm／L, 1！原因和机制 (l)摄水不足：主要见于以下情况：①不不能或不会饮水 如口腔。1886咽及食管疾患,频繁呕吐的患者。昏迷病人或极度衰弱的病人等！②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢?部分脑血管意外病病人也会丧失渴感？③水源断绝 如沙漠迷路,海上失事等、以上情况下 又通过皮肤和呼吸的不断不感感性蒸发水。引起失水多于失钠！而1335使血浆渗透压升高, (2)失水过多：包括单纯失水和失水多于失钠。即丧失低渗性液体两两种情况，①单纯失水 有经皮肤！呼吸失2796水和经肾失水、前者见于高热!甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强?后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性6902尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏！故肾排出大量水分、由于此种失水发生在肾单位的最远端。在此部分前2425钠离子已大部分被重吸收 因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠!②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液！主要见于部分婴幼儿水样便腹泻!粪便钠浓度在60 mmol /L以下、其次见于大汗8479淋漓时丢失低渗性液体、常在高温环境中发生,另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇，尿素和高渗葡萄糖)时！可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠? 2？病理生理变化 失水多于失钠导导致细胞外液渗透压增高 是引起高渗性脱水时病理生理变 (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢！引起渴感和饮水! (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器?ADH释放增多使肾小管重吸收水增多 从而引起尿量减少而尿比重升高? (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移? 可见?高渗性脱水时细胞内、外液都有所减少!但以细胞内3441液减少为主!并出现细胞脱水?而细胞外液则能从以上三4437方面得到补充，故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显!发生循环障碍者也较少？ (4)早期或轻症患者 由于血容量减少不明显！醛固酮分泌不增加,尿内仍有钠排出、其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高?晚晚期或重症患者、可因血容量减少!ADS分泌6432增多而使尿钠含量减少、 (5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水？前者是由于皮7035肤及汗腺细胞脱水!汗腺分泌汗液及皮肤肤蒸发水减少！散热受受影响导致体温升高？这在体温调节能能力较差的婴幼儿较常见。后 者可引起中枢神经系统功能障碍碍的症状！如嗜睡?肌肉抽搐,昏迷，甚至导致死亡?脑体积因脱水而显著缩小时！颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力增大、引起静脉破裂出现颅内出血和蛛网网膜下腔出血? 3,防治原原则 防治原发病!去除病因,单纯失水者。口服淡水7955或输注5％葡萄糖液！失水多于失钠者？在主要补水的同时,也要适当补钠，原则上先补水后补钠?一般是二份5％葡萄糖4136溶液和一份生理盐水, (二)低渗性脱水 低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症?其特征是失钠多于失水!血清钠浓度＜135mmol/L,血浆渗透压＜280mOsm／L, 1。原因和机制 下述各种原因引起的失液（往往不是高渗液体）。几乎都只有在治疗措施不当时，即失液后只补水分或1853滴注葡萄糖液。未补充钠的情况下!才会发生低渗性脱水! (l)肾外性原因 主要见于下列情况：①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失?②经皮肤失液 主要见于大汗后和大面积烧伤！③体腔内大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成, (2) 肾性原因 常见于：2021①长期使用速效利尿剂 如速尿!利尿酸等!②肾实质病变 如慢性间质性肾疾患 ③肾上腺皮质功能减退 如Addison病 此三种情况？以经肾丢失钠为主？但也伴有水分的丢失、 （3）肾内“自由水”（ 肾小管腔内形成的相对无溶质水）产生减少和重吸收增多!进一步促使失钠多于失水、 2，病理生理变化 失钠多于失水引引起细胞外液渗透压降低,是导致低渗性脱水时病理生理变化的主要环节! (l)细胞外液渗透压降低！患者早期无渴感?但晚期或严重脱水病人!血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高!可直接刺激口渴中枢引起渴感， (2)细胞外液渗透压降低低抑制下丘脑视上核渗透压感受器?ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少，所以早期病人尿尿量一般不减少?常出现1551低比重尿、但晚期或严重脱水病人!血容量明显减少！ADH释放增多。肾小管对“自由水” 重吸收增加，加之肾血流减少。肾小球滤过率下降!原尿减少!“自由水” 产生减少0994使尿量转为减少?尿比重升高， (3)细胞外液渗 西北乾位为厨房化解
天蠍座男分手后，死缠烂打主要表现在那几方面
天蠍会死缠烂打就说明他爱那个女的！因为天7714蠍是那种爱就爱不爱就走开的人!具体死缠烂打呢就是还关心你还在乎你还是会吃醋会怕你不理他会希望你还关心他等等 、唐立淇2017双子座运势
低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量: A.正常 B.略高 C.时高时低 D.逐渐升高 E.减少
答案是E 低渗性缺水？指缺水少于于缺钠?缺水发生后 细胞外外液处于低渗状态(钠缺水)、机体通过减少利尿激素的分泌,使水在肾小管的再吸收减少。尿排出增多!目的是多排出水来调节细细胞外液中钠的浓度!但细胞外液也随之减少!又使机体肾素一醛固酮系统兴奋 肾排钠减少。氯和水的再吸收增加，因此尿中氯化钠减少。，自学成才打一生肖
等渗性缺水和低渗性缺水细胞外液都急剧减少吗
既然是脱水了,肯定是减少的! 1950年出生属什么生肖
为什么低渗性脱水比高渗性脱水更容易发生休克
低渗性脱水发生的时候。细胞外液低渗!所以水从细胞外转移向细胞内 导致致细胞外失水增加?而高渗渗性脱水则相反 有细胞内的水转移出来、所以脱脱水减轻？ 今年属蛇的运势2017年
五行的相克关系异常主要表现为什么和什么?
您好，五行行相克异常！也就是某一方的力量突9242然加大!才会异常的？!鸡年忌什么生肖
患者男性 20岁 体重66kg 低渗性脱水中度缺钠 其缺钠盐相当于5%高渗Nacl溶液多少毫升？
5%的盐水的概念是5g盐和95g水？所以30g到45g盐换算算成盐水就是：30/5*100=600g、就是600ml?同理 45g就是45/5*100=900g？就是900ml？所以是600到900ml。2016年27岁属什么生肖
为什么低渗性缺水比等渗和高渗的皮肤弹性更不好 谢谢
因为低渗性性缺水主要表现为细胞外液!血容量减少，缺水少少于缺钠!会引起皮肤皱缩!弹性降低 高渗性和等渗性缺水表现为细胞外液和细胞内液都缺水！为缺水大于或等于缺钠 一般不会引起皮肤皱缩？望采纳!？罗盘 正品 风水纯铜
