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低渗性脱水有哪些表现及如何诊断

  正确答案:B 解析:低渗性脱水实验室检查?血清钠低于135mmol/L !尿比重低于1 .010 、尿钠。氯明显减少 ,。

高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

  一,水和钠的代谢紊乱   (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水?外科病人最易生这种缺水!水和3514钠成比例地丧失、血清钠仍在正常范围!细胞外液的渗透 压也保持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少 肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激,以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少?引起肾素-醛固酮系统的兴奋。醛固酮的分泌增加!醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收,随钠一同被再吸收的水量也有增加!使细胞外0282液量回升,由于丧失的液体为等渗!基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外间隙转移?以代偿细胞外液的缺少、故细胞内液的4403量并不发生变化?但这种液体丧失持续时间较久后,细胞内液也将逐渐外移 随同细胞外液一起丧失?以致引起细胞,缺水?   病因 常见的有:①消化液的急性丧失。如大量呕吐!肠瘘等?②体液丧失在感染区或软组织内!如腹腔内或腹膜后感染!肠梗阻 烧伤等。这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分!   临床表现 病人有尿少?厌食 恶心 乏力等!但不口渴。 舌干燥!眼球不陷、皮肤干燥!松驰?短期内体液的丧失达到体 重的5%,即丧失细胞外液的25%时。病人出现脉博细速,肢端湿冷 血压不稳定或下降等血容量不足的症状、   诊断 主要依靠病史和临床表现!应详细询问有无2121消化液或其他体液的大量丧失?失液或不能进食已持续多少时间!每日的失液量估计有多少?以及失液的性状等。实验室检查可发现红细胞计算,血红蛋白质量和红细胞压积明显增高!表示有血液浓缩、血清Na+和CI-一般无明显降低,尿比重增高。必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定?以确定有否酸(或碱)中毒,   (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水?水和钠同时缺失、但缺水少于失钠。故血清钠低于正1878常范围?细胞外液呈低渗状态!机体减少抗利尿激素的分泌 使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多!以提高细胞外液的渗透压、但细胞外液量反更减少!组织间液进入血液循环。虽能部分地补偿血容量!但使组织间液的减少更超过血浆的减少,面临循环血量的明显减少?机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量、4543肾素-醛固酮系统兴奋?使肾减少排钠,CI-和水的再吸收增加,故尿中氯化钠含量明显降低、血容量下5829降又会刺激垂体后叶?使抗7325利尿激素分泌增多!水再吸收增加?导致少尿,如血容量继续减少。上述代偿功能不再能够维持血容量时!将出现休克!这种因大量失钠而致的休克。又称低钠性休克?   病因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失、如反复呕吐 胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻!以致钠随2885着大量消化液而丧失、②大创面慢性渗液,③肾排出水和4190钠过多。例如应用排钠利尿剂(氯噻酮?利尿酸等)时,未注意补2844给适量的钠盐!以致体内缺钠相对地多于缺水,临床表现 随缺钠程度而不同。常见症状有头晕。视觉模糊?软弱无力 脉搏细速!起立时容易晕倒等、当循环血量明显下降时、肾的滤过量相应减少 以致体内代谢产物潴留 可出现神志不清、肌痉挛性疼痛?5402肌腱反射减弱?昏迷等,   三)高渗性缺水 又称原发性缺水、水和钠虽同时缺失?但缺水多于缺钠 故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态?位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激、病人感到口渴而饮水,使体内水分增加、以降低渗透压 另方面?细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多,以致肾小管对水的再吸收增加?尿量减少、使细胞外液的渗透压降2857低和恢复其容量 如继续缺水!则因循环血量显著减少引起醛0203固酮分泌增加?加强对钠和水的再吸收,以维持血容量 缺水严重时?因细胞外液渗透压增高,使细胞内液移向细胞外间隙?结果是细胞内,1673外液量都有减少。最后 细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度、脑细胞缺水将引起脑功能障碍   病因 主要为:①摄入水分不够?如食管癌的吞咽困难 重危病人的给水不足、鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液?②水分丧失过多?如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%),烧伤暴露疗法!糖尿病昏迷等、   临床表现 随缺水程度而有不同!根据症状轻重,一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水 除口渴外,无其他症状,0282缺水量为体重的2%~4%?2.中度缺水 极度口渴,乏力!尿少和尿比重增高?唇舌干燥?皮肤弹性差?眼窝凹陷。常出现烦躁,缺水量为体重的4%~6%,3.重度缺水 除上述症状外,出现躁狂 幻觉,谵妄!甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量超过体重的6%?、眉毛代表的运势

为什么低渗性缺水比等渗和高渗的皮肤弹性更不好 谢谢

  因为低渗性缺水主要表现为细胞外液、血容量减少!缺水少于缺钠 会引起皮肤皱缩!弹性降低!高渗性和等渗性缺水表现为细胞外液和细胞内液都缺水?为缺水大于或等于缺钠?一般不会引起皮肤皱缩、望采纳、?眉毛似断非断的面相

高渗性脱水和低渗性脱水对于机体的影响有何不同

  高渗性脱水和低渗性脱水对于机体的不同影响:   1 失水为主是高渗性脱水。原因是高热!呼吸加快!肾脏浓缩功能下降 失水多于失钠!血钠浓度高!   2?失钠为主是低渗性脱水!大量饮水,输大量不含钠盐的液体就会引起?血钠下降?渗透压降低!   3?低渗性脱水更易发生循环衰竭、比如休克!因为低渗性脱水发生后!细胞外液减少,且低渗。细胞外液水向细胞内转移,使细胞外液量更低!   4 高渗性脱水后 细胞外液0552虽然减少。但是高渗。使细胞内液水向外转移!细胞外液得以补充?5081所以不易发生循环衰竭?!眉毛倒八字

低钠血症会造成血浆低渗性,但是为什么不会造成溶血呢?

  低钠血症造成血浆渗透压下降。细胞内相对高渗!水从细胞外进入细胞内,细胞水肿!但是细胞膜的弹性很好。尤其是红细胞!变形性极佳,除非低钠血症很严重了才会出现溶血?那时候以为低钠血症的关系我想人早死了吧:)!眉毛倒八字的男人

多肉植物缺水有什么表现

  缺水一般分为两种情况 一是真正的缺水?浇水后一段时间7306内就会恢复,另一种是多肉植物的根系不健康、无法吸收水分!这种即使浇水也不能恢复?这就需要对根部进行1259一些处理!重新生根。两种方式表现出来的状态都是叶片褶皱发软。?眉毛分层面相

名词解释:什么是低渗性脱水?

  水和钠同时缺失 但缺水少于缺钠!血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态?   ?眉毛前面浓后面淡面相

一男性,55岁,体重70kg,诊断为中度等渗性脱水,估计失水量为

 7043 70kg*0.5=3500ml,等渗性缺水的表现眉毛压眼女人面相分析

比较低渗性脱水和高渗性脱水的异同

  失水为主是高渗性脱水 原因是高热,呼吸加快!肾脏浓缩功9889能下降!失水多于失钠?血钠浓度高,失钠为主是低渗性脱水?大量饮水 输大量不含钠盐的液体就会引起,血钠下降?渗透压降低,病理书上有?外科烧伤书也有!内科电解质一章也有?!眉毛处的骨头凸起面相

为什么呕吐腹泻既有高渗性的又有等渗性的

  脱水是指人体大量丧失水分和钠盐!引起细胞外液严重减少的现象 按其严重程度的不同。可分为高渗性脱水!低渗性脱水和等渗性脱水?     高渗性脱水产生原因   高温,大 量 出 汗 或发高烧导致大量失水(且 失 水 多 于 失盐)?未及时补充   低渗性脱水严重呕吐,腹泻。大出血或大面0817积烧伤,导致水和盐的大量丢失 (失 盐 多 于 失水)?未及时补充    等渗性脱水 失水和失盐的程度差不多。此类脱水是 临 床 上 最 常 见的,一 般 呕 吐 和 腹泻引起的脱水属于这一类     细胞外液渗透压的变化   高渗性脱水上升   低渗性脱水下降   等渗性脱水变化不大     抗利尿激素的分泌  5848 高渗性脱水增加   低渗性脱水减少   等渗性脱水变化不大、眉毛形状面相





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